Wat is scalenussyndroom?
Scalenus-syndroom is compressie van structuren rond de nek als gevolg van spiergroei. Deze aandoening wordt geassocieerd met de scaleenspieren in de nek, die een bundel zenuwen, de brachiale plexus, of de subclavia-slagader kunnen vergroten en onder druk kunnen zetten. De diagnose van deze aandoening kan lastig zijn en het is een onderwerp van enig geschil in de medische gemeenschap. Behandelingsopties zijn beschikbaar voor patiënten met zenuwpijn, stijfheid en andere symptomen veroorzaakt door scalenus syndroom.
Deze aandoening is een vorm van thoracaal outlet syndroom, waarbij verwondingen problemen veroorzaken met de brachiale plexus of subclavia-slagader. Artsen verdelen dit thoracale outlet syndroom in een aantal subtypen op basis waarvan verwondingen en anatomische structuren zijn betrokken. In het geval van het scalenus-syndroom zijn de scalene-spieren in gebreke. Spiervergroting kan tijdens een onderzoek voelbaar zijn en kan ook zichtbaar zijn in onderzoeken naar medische beeldvorming. Afbeeldingen kunnen ook tekenen van compressie vertonen.
De symptomen kunnen optreden bij atleten en andere mensen die repetitieve bewegingen maken waarbij de armen worden opgetild. Zo kunnen supermarkt checkers vergrote nekspieren ontwikkelen omdat ze herhaaldelijk hun armen optillen om producten naar de checkstand te vegen. Andere vormen van thoracaal outlet syndroom kunnen gepaard gaan met verwondingen aan de nek, zoals whiplash door auto-ongelukken, of met het niet gebruiken van ergonomische houdingen op de werkplek. Patiënten die ongemakkelijk zitten of staan, kunnen beginnen met het ontwikkelen van onregelmatige spiergroei, pijn en pijn, wat uiteindelijk kan leiden tot chronische gezondheidsproblemen.
Patiënten met het scalenus-syndroom kunnen symptomen ontwikkelen zoals pijn en verlies van gevoeligheid in de arm, samen met tintelingen. Zwakte kan ook optreden, omdat de brachiale plexus een aantal belangrijke spieren aanstuurt en de beschadigde zenuwen mogelijk niet in staat zijn om de arm voldoende te controleren. Pijn en pijn in de nek en schouder kunnen ook voorkomen. Als de subclavia-slagader van de patiënt betrokken is, kunnen symptomen zoals onregelmatige pols worden waargenomen.
Een arts kan een patiënt met deze symptomen onderzoeken om meer te weten te komen over de toestand van de patiënt en te bepalen of het scalenus-syndroom mogelijk verantwoordelijk is. Een diagnostische optie is een controle op het teken van Adson, een verlies van de radiale puls in de arm wanneer de patiënt inademt met de arm uitgestrekt en het hoofd in dezelfde richting gedraaid. Sommige mensen ervaren dit klinische teken zonder de aanwezigheid van het scalenus-syndroom, waardoor het belangrijk is voor de patiënt om een grondige evaluatie te krijgen. Dit kan beeldvorming en een examen omvatten.
Opties voor behandeling kunnen conservatief beginnen met enkele rekoefeningen en fysiotherapie. Sommige patiënten hebben baat bij medicijnen en coaching bij ergonomische positionering om toekomstig letsel te voorkomen. Chirurgie kan een optie zijn in extreme gevallen die niet reageren op andere behandelingen.