Vad är Scalenus syndrom?
Scalenus syndrom är komprimering av strukturer runt halsen som ett resultat av muskeltillväxt. Detta tillstånd är förknippat med skala musklerna i nacken, som kan förstora och sätta press på en bunt av nerver som kallas brachialplexus eller subclavian artär. Diagnos av detta tillstånd kan vara svårt, och det är ett ämne för en viss tvist i det medicinska samfundet. Behandlingsalternativ finns tillgängliga för patienter med nervsmärta, stelhet och andra symtom orsakade av scalenus syndrom.
Detta tillstånd är en form av thoraxutloppssyndrom, där skador orsakar problem med brachial plexus eller subclavian artär. Läkare delar upp detta thoraxutloppssyndrom i ett antal subtyper på grundval av vilka skador och anatomiska strukturer är involverade. När det gäller scalenus-syndrom är det felaktiga muskler. Muskelförstoring kan vara påtaglig vid en undersökning och kan också vara synlig i medicinska avbildningstudier. Bilder kan också avslöja tecken på komprimering.
Symtomen kan förekomma hos idrottare och andra personer som deltar i repetitiva rörelser som innebär att lyfta armarna. Supermarknadskontroller, till exempel, kan utveckla förstorade nackmuskler eftersom de upprepade gånger lyfter armarna för att svepa produkter vid checkboxen. Andra former av thoraxutloppssyndrom kan vara förknippade med skador på nacken, till exempel whiplash från bilolyckor eller att man inte använder ergonomisk ställning på arbetsplatsen. Patienter som sitter eller står besvärligt kan börja utveckla oregelbunden muskeltillväxt, smärta och ömhet, vilket så småningom kan leda till kroniska hälsoproblem.
Patienter med scalenus syndrom kan utveckla symtom som smärta och förlust av känslighet i armen, tillsammans med stickningar. Svaghet kan också uppstå, eftersom brachialplexen styr ett antal nyckelmuskler och de skadade nerverna kan misslyckas med att kontrollera armen på ett adekvat sätt. Smärta och ömhet i nacken och axeln kan också hända. Om patientens subklaviska artär är involverad, kan symtom som oregelbunden puls observeras.
En läkare kan undersöka en patient med dessa symtom för att lära sig mer om patientens tillstånd och bestämma om scalenus syndrom kan vara ansvarig. Ett diagnostiskt alternativ är en kontroll av Adsons tecken, en förlust av den radiella puls i armen när patienten andas in med armen utsträckt och huvudet vände i samma riktning. Vissa människor upplever detta kliniska tecken utan förekomst av scalenus-syndrom, vilket gör det viktigt för patienten att få en grundlig utvärdering. Detta kan inkludera avbildning och en tentamen.
Alternativ för behandling kan börja konservativt med vissa sträckor och fysioterapi. Vissa patienter har nytta av mediciner och coaching i ergonomisk positionering för att förhindra framtida skador. Kirurgi kan vara ett alternativ i extrema fall som inte svarar på annan behandling.