Wat is secundaire onvruchtbaarheid?

Secundaire onvruchtbaarheid doet zich voor wanneer een vrouw die al een kind heeft gekregen niet in staat is om dit een tweede keer te doen. Vrouwen die vrij gemakkelijk zwanger worden, maar vervolgens herhaaldelijk een miskraam krijgen, hebben ook secundaire onvruchtbaarheid. Secundaire onvruchtbaarheid moet niet worden verward met primaire onvruchtbaarheid, wat betekent dat een vrouw helemaal niet zwanger kan worden. Vrouwen die gedurende een jaar zonder conceptie zorgvuldig getimede, onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben, kunnen secundaire onvruchtbaarheid hebben en moeten onmiddellijk hun verloskundige / gynaecoloog (OB / GYN) of reproductieve endocrinoloog bezoeken. Vrouwen van midden dertig worden geadviseerd om na zes maanden proberen medische hulp in te roepen.

Ongeveer 20% van de vrouwen ervaart op enig moment in hun leven secundaire onvruchtbaarheid. Hoewel het vaker voorkomt dan primaire onvruchtbaarheid, krijgt het niet dezelfde aandacht als primaire onvruchtbaarheid. Veel vrouwen die 'voorverkiezingen' zijn, of die lijden aan primaire onvruchtbaarheid, haten vrouwen die al een kind hebben en op zoek zijn naar emotionele ondersteuning en vruchtbaarheidsbehandeling om meer kinderen te krijgen.

Hoewel sommige vrouwen nooit zullen weten waarom ze niet zwanger kunnen worden en een tweede kind kunnen baren, zijn er enkele veel voorkomende medische verklaringen. Endometriose, lichaamstrauma, chirurgie, complicaties bij de vorige bevalling en het syndroom van Asherman kunnen allemaal bijdragen aan secundaire onvruchtbaarheid. Andere factoren zoals een nieuwe partner, gewichtstoename, veroudering en stress kunnen ook secundaire onvruchtbaarheid veroorzaken.

Leeftijd is een van de belangrijkste oorzaken van secundaire onvruchtbaarheid. Vrouwen worden geboren met alle eieren die ze ooit kinderen zullen moeten dragen. Vruchtbaarheid pieken van midden 20 tot midden 30. Met 35 is er een duidelijke afname van de vruchtbaarheid. Op de leeftijd van 40 daalt het zwangerschapspercentage nog lager, en met 45 is er slechts een kans van 6% dat een vrouw, met zorgvuldig getimede, onbeschermde geslachtsgemeenschap, elke cyclus zal verwekken.

Na verloop van tijd is er ook een afname van de eikwaliteit, wat een miskraam of andere problemen kan verklaren. De vaderlijke leeftijd speelt ook een rol doordat de kwaliteit van het sperma dat een man gedurende zijn leven produceert met de leeftijd afneemt. Sommige vrouwen vinden dat de kloof tussen het eerste kind en het tweede kind te lang blijkt te zijn en hun reproductievermogen is afgenomen.

Ongeveer een derde van de gevallen van onvruchtbaarheid kan worden herleid tot verstoppingen van de eileiders of verklevingen in de buik die de conceptie kunnen verstoren. Ovulatieproblemen zoals onregelmatigheden, anovulatie , gedefinieerd als het ontbreken van ovulatie of voortijdig ovariumfalen kunnen secundaire onvruchtbaarheid veroorzaken. Deze complicaties zijn goed voor ongeveer 25% van de gevallen van onvruchtbaarheid. Leeftijd en baarmoederproblemen zoals endometriose zijn verantwoordelijk voor nog eens 30% van de oorzaken van onvruchtbaarheid.

Om de oorzaak van secundaire onvruchtbaarheid te bepalen, zal een specialist tests uitvoeren om de hormonale niveaus op specifieke punten in de cyclus van een vrouw te controleren, sperma te analyseren en een hysterosalpingogram (HSG) uit te voeren. Een HSG is een radiologische procedure die de baarmoeder en eileiders onderzoekt op tubale occlusie, het syndroom van Asherman of misvormingen van de baarmoeder. De arts zal dan een onvruchtbaarheidsbehandeling aanbevelen die is afgestemd op het specifieke type onvruchtbaarheid van de patiënt.