O que é infertilidade secundária?

A infertilidade secundária ocorre quando uma mulher que já teve um filho a termo é incapaz de fazê-lo uma segunda vez. Mulheres que concebem com bastante facilidade, mas que abortam repetidamente, também têm infertilidade secundária. A infertilidade secundária não deve ser confundida com a infertilidade primária, o que significa que uma mulher é incapaz de engravidar. Mulheres que praticam relações sexuais cuidadosamente programadas e desprotegidas por um ano sem concepção podem ter infertilidade secundária e devem consultar seu obstetra / ginecologista (OB / GYN) ou endocrinologista reprodutivo imediatamente. As mulheres de trinta e poucos anos são aconselhadas a procurar atendimento médico após seis meses de tentativas.

Aproximadamente 20% das mulheres experimentam infertilidade secundária em algum momento da vida. Embora seja mais comum que a infertilidade primária, não recebe a mesma atenção que a infertilidade primária. Muitas mulheres que são “primárias” ou sofrem de infertilidade primária se ressentem de mulheres que já têm um filho e buscam apoio emocional e tratamento de fertilidade para ter mais filhos.

Embora algumas mulheres nunca saibam por que são incapazes de conceber e ter um segundo filho a termo, existem algumas explicações médicas comuns. Endometriose, trauma corporal, cirurgia, complicações com o parto anterior e síndrome de Asherman podem contribuir para a infertilidade secundária. Outros fatores como um novo parceiro, ganho de peso, envelhecimento e estresse também podem causar infertilidade secundária.

A idade é uma das principais causas de infertilidade secundária. As mulheres nascem com todos os ovos que terão para ter filhos. A fertilidade atinge um pico entre os 20 e 30 anos. Aos 35 anos, há uma diminuição acentuada na fertilidade. Aos 40 anos, a taxa de gravidez cai ainda mais e, aos 45 anos, há apenas 6% de chance de uma mulher, com uma relação sexual desprotegida e cuidadosamente planejada, conceber cada ciclo.

Com o tempo, também há uma diminuição na qualidade dos ovos, o que pode explicar o aborto espontâneo ou outros problemas. A idade paterna também desempenha um papel, pois a qualidade do esperma que um homem produz ao longo da vida diminui com a idade. Algumas mulheres acham que a diferença entre o primeiro filho e o segundo prova ser muito longa e sua capacidade de se reproduzir diminuiu.

Aproximadamente um terço dos casos de infertilidade podem ser atribuídos a bloqueios das trompas de Falópio ou aderências abdominais que podem interferir na concepção. Problemas de ovulação, como irregularidades, anovulação , definidos como falta de ovulação ou insuficiência ovariana prematura, podem causar infertilidade secundária. Essas complicações representam cerca de 25% dos casos de infertilidade. A idade e os problemas uterinos, como a endometriose, são responsáveis ​​por 30% adicionais das causas de infertilidade.

Para determinar a causa da infertilidade secundária, um especialista realizará testes para monitorar os níveis hormonais em pontos específicos do ciclo da mulher, analisará o sêmen e executará um histerossalpingograma (HSG). Um HSG é um procedimento radiológico que examina o útero e as trompas de Falópio em busca de oclusão tubária, síndrome de Asherman ou malformações uterinas. O médico recomendará um tratamento de infertilidade adaptado ao tipo específico de infertilidade do paciente.