Hvad er sekundær infertilitet?
Sekundær infertilitet opstår, når en kvinde, der allerede har ført et barn til fødslen, ikke er i stand til det igen. Kvinder, der får graviditet let let, men derefter gentagne gange miscarry, har også sekundær infertilitet. Sekundær infertilitet bør ikke forveksles med primær infertilitet, hvilket betyder, at en kvinde overhovedet ikke er i stand til at blive gravid. Kvinder, der har været i nøje tidsbestemt, ubeskyttet samleje i et år uden undfangelse, kan have sekundær infertilitet og bør omgående besøge deres fødselslæge / gynækolog (OB / GYN) eller reproduktiv endokrinolog. Kvinder i midten af trediverne rådes til at søge lægehjælp efter seks måneders forsøg.
Cirka 20% af kvinderne oplever sekundær infertilitet på et tidspunkt i deres levetid. Selvom det er mere almindeligt end primær infertilitet, får den ikke den samme opmærksomhed, som primær infertilitet gør. Mange kvinder, der er ”primær”, eller som lider af primær infertilitet, har kvinder, der allerede har et barn, og som søger følelsesmæssig støtte og fertilitetsbehandling for at få flere børn.
Selvom nogle kvinder aldrig vil vide, hvorfor de ikke er i stand til at blive gravid og føde et andet barn til fødslen, er der nogle almindelige medicinske forklaringer. Endometriose, kropstraume, kirurgi, komplikationer med den forrige fødsel og Ashermans syndrom kan alle bidrage til sekundær infertilitet. Andre faktorer såsom en ny partner, vægtøgning, aldring og stress kan også forårsage sekundær infertilitet.
Alder er en af de primære årsager til sekundær infertilitet. Kvinder fødes med alle æg, de nogensinde vil skulle bære børn. Fertilitet topper fra midten af 20'erne til midten af 30'erne. Ved 35 er der et markant fald i fertilitet. Ved 40-årsalderen falder graviditetsfrekvensen endnu lavere, og med 45 er der kun 6% chance for, at en kvinde, med omhyggeligt tidsbestemt, ubeskyttet samleje, bliver gravid af hver cyklus.
Over tid er der også et fald i ægkvalitet, hvilket kan forklare spontanabort eller andre problemer. Faderns alder spiller også en rolle ved, at kvaliteten af sædceller, som en mand producerer i løbet af hans levetid, falder med alderen. Nogle kvinder finder ud af, at kløften mellem det første barn og det andet viser sig at være for lang, og deres evne til at formere sig er faldet.
Cirka en tredjedel af tilfælde af infertilitet kan spores til blokeringer af æggelederne eller abdominale vedhæftninger, der kan forstyrre befrugtningen. Spørgsmål med ægløsning såsom uregelmæssigheder, anovulation , defineret som manglen på ægløsning eller for tidlig æggesvigt, kan forårsage sekundær infertilitet. Disse komplikationer tegner sig for ca. 25% af tilfælde af infertilitet. Problemer med alder og livmoder, såsom endometriose, udgør yderligere 30% af årsagerne til infertilitet.
For at bestemme årsagen til sekundær infertilitet foretager en specialist test for at overvåge hormonelle niveauer på specifikke punkter i en kvindes cyklus, analysere sæd og udføre et hysterosalpingogram (HSG). En HSG er en radiologisk procedure, der undersøger livmoderen og æggelederne for tubulær okklusion, Ashermans syndrom eller misdannelser i livmoderen. Lægen vil derefter anbefale en infertilitetsbehandling, der er skræddersyet til patientens specifikke type infertilitet.