Wat is septische artritis?
Septische artritis in de naam die wordt gegeven om een gewricht te beschrijven dat is binnengevallen door bacteriën, schimmels of virussen die naar de site zijn gemigreerd vanuit een ander besmet deel van het lichaam via de bloedbaan. Meestal gebeurt dit na een infectie van de urinewegen of de luchtwegen. Septische artritis kan echter ook worden veroorzaakt door de infectie van een wond, injectie of chirurgische plaats, of een direct letsel dat het gewricht binnendringt.
Deze aandoening is ook bekend als infectieuze artritis, pyogene artritis, virale artritis en etterende artritis, met lichte variaties in etiologische betekenis tussen hen afhankelijk van de vreemde substantie die verantwoordelijk is. Ze delen echter allemaal een gemeenschappelijke factor die onderscheid maakt tussen septische artritis en degeneratieve artritis, namelijk de ophoping van pus in de voering van het gewricht.
Er zijn een aantal bacteriën die septische artritis kunnen veroorzaken, waaronder die welke gonorroe produceert. De meest voorkomende boosdoener is Staphylococcus aureus . Omdat deze bacteriestam in overvloed voorkomt op de menselijke huid en in slijmvliezen, verklaart het hoe het gemakkelijk in de bloedbaan kan worden geïntroduceerd. Andere stammen die in verband worden gebracht met septische artritis omvatten Escherichia coli, Salmonella spp., Streptococci en Mycobacterium tuberculosis.
Gewoonlijk raakt slechts één gewricht besmet met septische artritis, meestal een knie-, heup- of schoudergewricht. Dit wordt monoartritis genoemd. Het is echter mogelijk dat meerdere gewrichten tegelijkertijd worden geïnfecteerd, vooral in gevallen waarbij Neisseria gonorrhea of Streptococci betrokken zijn. Het is ook mogelijk om een immuunreactie op de aanwezigheid van een infectie te ervaren die de gewrichtsfunctie beïnvloedt zonder dat het gewricht überhaupt direct wordt besmet. Dit type infectieuze artritis staat bekend als reactieve artritis.
Verschillende risicofactoren kunnen iemand vatbaarder maken voor het ontwikkelen van septische artritis dan andere. Mensen met auto-immuunziekten of die immunosuppressieve medicijnen moeten nemen, lopen bijvoorbeeld een groter risico op infecties. De aanwezigheid van niet-infectieuze artritis of jicht kan ook het risico verhogen. Andere aandoeningen worden geassocieerd met een hogere incidentie van septische artritis, zoals lupus, diabetes en lever- en nierziekten. Bovendien kunnen chronische huidaandoeningen, zoals eczeem en psoriasis, ook het risico verhogen.
De symptomen van septische artritis zijn vergelijkbaar met andere vormen van artritis, met name pijn en ontsteking van het gewricht. Het is echter veel waarschijnlijker dat er extra symptomen zullen optreden die niet zijn geassocieerd met andere vormen van artritis. Deze omvatten koorts, koude rillingen en de site zelf voelt warm aan. Het is belangrijk om met name op dit laatste te letten, vooral als er rode strepen op het huidoppervlak verschijnen. In feite kan dit de enige aanwijzing zijn dat septische artritis aanwezig is, omdat het nemen van medicijnen om pijn en ontsteking van het gewricht te verminderen ervoor kan zorgen dat iemand aan koorts ontsnapt.
Behandeling van septische artritis omvat meestal het gebruik van antibiotica die zijn ontworpen om de specifieke bacteriën, schimmels of virussen te controleren die tot infectie hebben geleid. Bovendien kan de arts ook gewrichtsvloeistof extraheren met een naald in een procedure die arthrocentese wordt genoemd. Er zijn twee primaire redenen voor het uitvoeren van deze procedure. Ten eerste vermindert het ontsteking in het gewricht. Ten tweede biedt het de arts de mogelijkheid om de site te volgen terwijl hij een therapie ondergaat totdat geen verdere sporen van de infectie worden gevonden.