Was ist septische Arthritis?
Septische Arthritis bezeichnet ein Gelenk, in das Bakterien, Pilze oder Viren eingedrungen sind und das von einem anderen infizierten Körperteil über den Blutkreislauf an die Stelle gewandert ist. Am häufigsten tritt dies nach einer Infektion der Harnwege oder Atemwege auf. Eine septische Arthritis kann jedoch auch durch die Infektion einer Wunde, einer Injektion oder einer Operationsstelle oder durch eine direkte Verletzung, die das Gelenk durchdringt, verursacht werden.
Dieser Zustand wird auch als infektiöse Arthritis, pyogene Arthritis, virale Arthritis und suppurative Arthritis bezeichnet, wobei die ätiologische Bedeutung je nach der verantwortlichen Fremdsubstanz geringfügig voneinander abweicht. Sie alle haben jedoch einen gemeinsamen Faktor, der die septische Arthritis von der degenerativen Arthritis unterscheidet, bei der es sich um die Ansammlung von Eiter in der Gelenkschleimhaut handelt.
Es gibt eine Reihe von Bakterien, die eine septische Arthritis verursachen können, einschließlich derjenigen, die Gonorrhö hervorruft. Der häufigste Täter ist jedoch Staphylococcus aureus . Da dieser Bakterienstamm häufig auf der menschlichen Haut und in den Schleimhäuten vorkommt, erklärt er, wie er leicht in die Blutbahn eingeführt werden kann. Andere Stämme, von denen festgestellt wurde, dass sie mit septischer Arthritis assoziiert sind , umfassen Escherichia coli, Salmonella spp., Streptococci und Mycobacterium tuberculosis.
Typischerweise infiziert sich nur ein Gelenk mit septischer Arthritis, normalerweise ein Knie-, Hüft- oder Schultergelenk. Dies wird als Monoarthritis bezeichnet. Es können jedoch mehrere Gelenke gleichzeitig infiziert sein, insbesondere wenn es sich um Neisseria gonorrhea oder Streptococci handelt. Es ist auch möglich, dass eine Immunantwort auf das Vorhandensein einer Infektion auftritt, die die Gelenkfunktion beeinträchtigt, ohne dass das Gelenk direkt infiziert wird. Diese Art von infektiöser Arthritis ist als reaktive Arthritis bekannt.
Verschiedene Risikofaktoren können die Entwicklung einer septischen Arthritis begünstigen als andere. Beispielsweise besteht bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen oder Patienten, die immunsuppressive Medikamente einnehmen müssen, ein höheres Infektionsrisiko. Das Vorhandensein von nicht-infektiöser Arthritis oder Gicht kann ebenfalls das Risiko erhöhen. Andere Erkrankungen sind mit einer höheren Inzidenz von septischer Arthritis verbunden, wie Lupus, Diabetes sowie Leber- und Nierenerkrankungen. Darüber hinaus können chronische Hauterkrankungen wie Ekzeme und Psoriasis das Risiko erhöhen.
Die Symptome der septischen Arthritis ähneln anderen Formen der Arthritis, insbesondere Schmerzen und Gelenkentzündungen. Es ist jedoch viel wahrscheinlicher, dass zusätzliche Symptome auftreten, die nicht mit anderen Formen von Arthritis verbunden sind. Dazu gehören Fieber, Schüttelfrost und die Stelle selbst fühlt sich heiß an. Insbesondere letzteres ist zu beachten, insbesondere wenn auf der Hautoberfläche rote Streifen auftreten. Tatsächlich ist dies möglicherweise der einzige Hinweis darauf, dass septische Arthritis vorliegt, da die Einnahme von Medikamenten zur Schmerzlinderung und Entzündung des Gelenks dazu führen kann, dass man Fieber nicht bemerkt.
Bei der Behandlung von septischer Arthritis werden in der Regel Antibiotika verwendet, um die spezifischen Bakterien, Pilze oder Viren zu untersuchen, die zu einer Infektion geführt haben. Zusätzlich kann der Arzt Gelenkflüssigkeit mit einer Nadel in einem als Arthrozentese bezeichneten Verfahren extrahieren. Es gibt zwei Hauptgründe für die Durchführung dieses Verfahrens. Erstens reduziert es Entzündungen am Gelenk. Zweitens bietet es dem Arzt die Möglichkeit, die Stelle während der Therapie zu überwachen, bis keine weiteren Spuren der Infektion mehr gefunden werden.