Wat is ernstige dysplasie?
De term dysplasie verwijst naar elk type abnormale fysieke ontwikkeling. Het wordt meestal gebruikt om te verwijzen naar cellulaire afwijkingen, die vaak pre-kankerachtig zijn, maar kan ook worden gebruikt om een vervorming van het heupgewricht te beschrijven. Hoewel ernstige dysplasie kan duiden op elk type hoogwaardige abnormaliteit, wordt het vaak gebruikt als een korte hand voor ernstige cervicale dysplasie, die een voorloper van baarmoederhalskanker kan zijn. Ook bekend als carcinoma-in-situ , ernstige dysplasie is een aandoening waarbij de huid van de baarmoederhals in een abnormaal snel tempo groeit.
Als gevolg van deze abnormale groei is er een verhoogde hoeveelheid onrijpe huidcellen aanwezig op het oppervlak van de huid of de bekleding van de baarmoederhals. Hoewel deze snelle groei van cellen plaatsvindt op het oppervlak van de baarmoederhals, zijn de kansen om zich te ontwikkelen tot een invasieve kanker zeer groot. Dit betekent dat vroege detectie en behandeling uiterst belangrijk is.
Ernstige dysplasie is een van de drie verschillende soorten cervicale dysplasie die momenteel in medische kringen worden geïdentificeerd. Milde dysplasie, ook bekend als CIN 1, is een aandoening waarbij relatief weinig onrijpe huidcellen aanwezig zijn, hoewel meer dan als normaal beschouwd. Matige dysplasie, of CIN 2, heeft een hogere en breder uitbetaalde hoeveelheid onrijpe cellen. De derde categorie ernstige dysplasie, of CIN 3, is de meest ernstige categorie, omdat het aantal onrijpe cellen extreem hoog is en een merkbare verandering in de dikte van de oppervlaktelaag van de baarmoederhals veroorzaakt.
Een van de aandoeningen die ernstige dysplasie kunnen veroorzaken, staat bekend als het humaan papillomavirus of HPV. Dit virus kan verschillende soorten epidermale lagen infecteren, evenals de slijmvliezen in het menselijk lichaam. HPV kan de weg vrijmaken voor kankers in verschillende delen van het lichaam, waaronder baarmoederhalskanker.
Het detecteren van ernstige dysplasie omvat het gebruik van een uitstrijkje. Monsters verkregen tijdens het uitstrijkje kunnen worden geanalyseerd om zowel de aanwezigheid als de huidige status van de dysplasie te bepalen. Dit stelt de arts in staat om actie te ondernemen voordat er een kans is voor de proliferatie van onrijpe cellen om het oppervlak van de baarmoederhals te penetreren en de weg vrij te maken voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.
In sommige gevallen kan er ook bewijs zijn van wat bekend staat als een hoogwaardige squameuze intra-epitheliale laesie of HGSIL. Een dergelijke laesie wordt ook geïdentificeerd tijdens een uitstrijkje en is een indicatie van de aanwezigheid van matige tot ernstige dysplasie. Hoewel het geen indicatie is dat kanker al aanwezig is, geven deze laesies wel aan dat aandoeningen snel het punt naderen waar kanker zich zou kunnen ontwikkelen.
Wanneer HGSIL wordt gevonden, bestellen artsen meestal een zogenaamde colposcopie. Deze procedure omvat het verwijderen van monsters van het weefsel. In sommige gevallen wordt het dysplastische weefsel volledig verwijderd. In beide scenario's wordt het verwijderde weefsel ingediend voor biopsie, waardoor het mogelijk wordt om te bevestigen of zich kanker vormt, en ook om de huidige status van de dysplasie zelf te bepalen.
Aanvullende behandelingen voor ernstige dysplasie kunnen het gebruik van cryotherapie, een soort cauterisatie of zelfs laserchirurgie omvatten om de overtollige huidcellen te verwijderen. Artsen gebruiken zelden een van deze behandelingen als het vrouwtje momenteel zwanger is, maar vreest dat ze een nadelig effect op de zwangerschap kunnen hebben. In plaats daarvan wordt de toestand gevolgd en wordt verwijdering van de overtollige epidermale laag op de baarmoederhals op enig moment na de bevalling tot stand gebracht.