Co to jest ciężka dysplazja?
Termin dysplazja odnosi się do każdego rodzaju nieprawidłowego rozwoju fizycznego. Najczęściej stosuje się go w odniesieniu do nieprawidłowości komórkowych, które często są przedrakowe, ale można je również wykorzystać do opisania deformacji stawu biodrowego. Chociaż ciężka dysplazja może wskazywać na każdy rodzaj nieprawidłowości o wysokim stopniu złośliwości, jest często stosowana jako skrót do ciężkiej dysplazji szyjki macicy, która może być prekursorem raka szyjki macicy. Ciężka dysplazja zwana także rakiem in situ jest stanem, w którym skóra szyjki macicy rośnie w nienaturalnie szybkim tempie.
W wyniku tego nienormalnego wzrostu na powierzchni skóry lub wyściółki szyjki macicy występuje zwiększona ilość niedojrzałych komórek skóry. Podczas gdy ten szybki wzrost komórek odbywa się na powierzchni szyjki macicy, szanse na rozwój raka inwazyjnego są bardzo duże. Oznacza to, że wczesne wykrycie i leczenie jest niezwykle ważne.
Ciężka dysplazja jest jednym z trzech różnych rodzajów dysplazji szyjki macicy obecnie zidentyfikowanych w kręgach medycznych. Łagodna dysplazja, znana również jako CIN 1, jest stanem, w którym występuje stosunkowo niewiele niedojrzałych komórek skóry, chociaż więcej niż uważa się za normalne. Umiarkowana dysplazja lub CIN 2 ma wyższą i szerzej rozpowszechnioną ilość niedojrzałych komórek. Trzecia kategoria ciężkiej dysplazji, czyli CIN 3, jest najpoważniejszą kategorią, ponieważ liczba niedojrzałych komórek jest wyjątkowo wysoka i powoduje zauważalną zmianę grubości warstwy powierzchniowej szyjki macicy.
Jednym z warunków, które mogą wywołać ciężką dysplazję, jest wirus brodawczaka ludzkiego lub HPV. Wirus ten może infekować różne rodzaje warstw naskórka, a także błony śluzowe w ludzkim ciele. HPV może utorować drogę rakom w różnych częściach ciała, w tym w raku szyjki macicy.
Wykrywanie ciężkiej dysplazji wymaga użycia wymazu z papki. Próbki uzyskane podczas rozmazu można analizować w celu ustalenia obecności, a także aktualnego stanu dysplazji. To pozwala lekarzowi podjąć działania, zanim pojawi się szansa, że proliferacja niedojrzałych komórek zacznie penetrować powierzchnię szyjki macicy i utoruje drogę rozwojowi raka szyjki macicy.
W niektórych przypadkach mogą istnieć dowody na to, co jest znane jako śródbłonkowe uszkodzenie śródbłonka wysokiej jakości lub HGSIL. Uszkodzenie tego typu jest również identyfikowane podczas przebiegu wymazu z papki i wskazuje na obecność dysplazji od umiarkowanej do ciężkiej. Chociaż nie jest to wskaźnik obecności raka, zmiany te wskazują, że warunki szybko zbliżają się do punktu, w którym rak może się rozwinąć.
Po znalezieniu HGSIL lekarze zwykle zamawiają tak zwaną kolposkopię. Ta procedura polega na usunięciu próbek tkanki. W niektórych przypadkach tkanka dysplastyczna jest całkowicie usuwana. W obu scenariuszach usunięta tkanka jest poddawana biopsji, co umożliwia potwierdzenie, czy rak się rozwija, a także określenie aktualnego stanu samej dysplazji.
Dodatkowe leczenie ciężkiej dysplazji może wymagać zastosowania krioterapii, pewnego rodzaju kauteryzacji, a nawet chirurgii laserowej w celu usunięcia nadmiaru komórek skóry. Lekarze rzadko stosują którykolwiek z tych zabiegów, jeśli kobieta jest obecnie w ciąży, jednak obawiają się, że mogą mieć niekorzystny wpływ na przebieg ciąży. Zamiast tego monitoruje się stan, a usuwanie nadmiaru warstwy naskórka na szyjce macicy następuje w pewnym momencie po porodzie.