Hvad er alvorlig dysplasi?
Udtrykket dysplasi henviser til enhver form for unormal fysisk udvikling. Det bruges ofte til at henvise til cellulære abnormiteter, som ofte er kræftfremkaldende, men kan også bruges til at beskrive en deformation af hofteleddet. Selvom alvorlig dysplasi kan indikere enhver form for unormal høj kvalitet, bruges den ofte som en kort hånd til alvorlig livmoderhalsdysplasi, som kan være en forløber for livmoderhalskræft. Også kendt som karcinom-in-situ , alvorlig dysplasi er en tilstand, hvor hudens livmoderhals vokser i et unormalt hurtigt tempo.
Som et resultat af denne unormale vækst er der en forøget mængde umodne hudceller til stede på overfladen af huden eller for livmoderhalsen. Mens denne hurtige vækst af celler finder sted på overfladen af livmoderhalsen, er chancerne for at udvikle sig til en invasiv kræft meget store. Dette betyder, at tidlig påvisning og behandling er ekstremt vigtig.
Alvorlig dysplasi er en af tre forskellige typer cervikal dysplasi, der i øjeblikket er identificeret i medicinske kredse. Mild dysplasi, også kendt som CIN 1, er en tilstand, hvor der er relativt få umodne hudceller til stede, skønt mere end normalt anses for. Moderat dysplasi, eller CIN 2, har en højere og mere udbredt mængde umodne celler. Den tredje kategori af alvorlig dysplasi, eller CIN 3, er den mest alvorlige kategori, da antallet af umodne celler er ekstremt højt og forårsager en mærkbar ændring i tykkelsen af overfladelaget i livmoderhalsen.
En af de tilstande, der kan udløse alvorlig dysplasi, er kendt som den humane papillomavirus eller HPV. Denne virus kan inficere forskellige typer af epidermale lag samt slimhinderne i den menneskelige krop. HPV kan bane vejen for kræft i flere dele af kroppen, herunder livmoderhalskræft.
Påvisning af svær dysplasi involverer brugen af en pap-udstrygning. Prøver opnået under udstrygningen kan analyseres for at bestemme tilstedeværelsen såvel som den aktuelle status af dysplasi. Dette gør det muligt for lægen at gribe ind, før der er en chance for spredning af umodne celler til at begynde at trænge ind i overfladen af livmoderhalsen og bane vejen for udvikling af livmoderhalskræft.
I nogle tilfælde kan der også være tegn på, hvad der er kendt som en højkvalitets pladeagtig intraepitel-læsion eller HGSIL. En læsion af denne type identificeres også i løbet af en pap-udstrygning og er en indikation af tilstedeværelsen af moderat til svær dysplasi. Selvom det ikke er en indikator for, at kræft allerede er til stede, indikerer disse læsioner, at betingelser hurtigt nærmer sig det punkt, hvor kræft kan udvikle sig.
Når HGSIL findes, bestiller læger normalt det, der er kendt som en colposcopy. Denne procedure involverer fjernelse af prøver af vævet. I nogle tilfælde fjernes det dysplastiske væv fuldstændigt. I begge scenarier indsendes det fjernede væv til biopsi, hvilket gør det muligt at bekræfte, om kræft dannes eller ej, og også for at bestemme den aktuelle status for selve dysplasien.
Yderligere behandlinger af svær dysplasi kan omfatte brugen af kryoterapi, en slags kauterisering eller endda laseroperation for at fjerne overskydende hudceller. Læger anvender sjældent nogen af disse behandlinger, hvis kvinden i øjeblikket er gravid, men frygter, at de kan have en negativ indvirkning på graviditeten. I stedet overvåges tilstanden, og fjernelse af det overskydende epidermale lag på livmoderhalsen opnås på et tidspunkt efter fødslen.