Qu'est-ce qu'une dysplasie sévère?
Le terme dysplasie désigne tout type de développement physique anormal. Il est le plus souvent utilisé pour désigner des anomalies cellulaires, souvent précancéreuses, mais peut également être utilisé pour décrire une déformation de l'articulation de la hanche. Bien que la dysplasie sévère puisse indiquer tout type d'anomalie de haut grade, elle est fréquemment utilisée pour la dysplasie cervicale sévère, qui peut être un précurseur du cancer du col utérin. Aussi appelée carcinome in situ , la dysplasie grave est une affection dans laquelle la peau du col de l'utérus se développe à un rythme anormalement rapide.
En raison de cette croissance anormale, il y a une quantité accrue de cellules cutanées immatures présentes à la surface de la peau ou de la muqueuse du col de l'utérus. Alors que cette croissance rapide de cellules a lieu à la surface du col de l'utérus, les chances de devenir un cancer invasif sont très élevées. Cela signifie que la détection précoce et le traitement sont extrêmement importants.
La dysplasie sévère est l’un des trois types de dysplasie cervicale actuellement identifiés par le monde médical. La dysplasie bénigne, également appelée CIN 1, est une maladie caractérisée par la présence relativement peu nombreuse de cellules cutanées immatures, même si elle est considérée comme normale. La dysplasie modérée, ou CIN 2, a une quantité de cellules immatures plus élevée et plus largement décaissée. La troisième catégorie de dysplasie sévère, ou CIN 3, est la catégorie la plus grave, car le nombre de cellules immatures est extrêmement élevé et provoque un changement notable de l'épaisseur de la couche superficielle du col de l'utérus.
L'une des conditions pouvant déclencher une dysplasie grave est le virus du papillome humain, ou VPH. Ce virus peut infecter différents types de couches épidermiques ainsi que les muqueuses du corps humain. Le VPH peut ouvrir la voie à des cancers dans plusieurs parties du corps, y compris le cancer du col utérin.
La détection d'une dysplasie grave implique l'utilisation d'un test de Papanicolaou. Les échantillons obtenus lors du frottis peuvent être analysés pour déterminer la présence ainsi que l'état actuel de la dysplasie. Cela permet au médecin de prendre des mesures avant que la prolifération de cellules immatures ne commence à pénétrer à la surface du col de l'utérus et ouvre la voie au développement du cancer du col utérin.
Dans certains cas, il peut également exister des preuves de ce que l’on appelle une lésion intraépithéliale malpighienne de haut grade, ou HGSIL. Une lésion de ce type est également identifiée au cours d'un test de Papanicolaou et indique la présence d'une dysplasie modérée à sévère. Bien que ces lésions ne soient pas un indicateur de la présence d'un cancer, elles indiquent que les conditions sont rapidement proches du stade où le cancer pourrait se développer.
Lorsque le HGSIL est retrouvé, les médecins prescrivent généralement ce que l’on appelle une colposcopie. Cette procédure implique le prélèvement d'échantillons du tissu. Dans certains cas, le tissu dysplasique est complètement enlevé. Dans les deux scénarios, le tissu prélevé est soumis à une biopsie, ce qui permet de confirmer si un cancer se forme ou non, ainsi que de déterminer l'état actuel de la dysplasie elle-même.
Des traitements supplémentaires pour la dysplasie sévère peuvent impliquer l’utilisation de la cryothérapie, d’un cautériseur ou même d’une chirurgie au laser pour éliminer les cellules excédentaires de la peau. Les médecins ont rarement recours à ces traitements si la femme est actuellement enceinte, craignant toutefois d’avoir des effets néfastes sur la grossesse. Au lieu de cela, l'état est surveillé et l'élimination de la couche épidermique en excès sur le col de l'utérus est réalisée à un moment donné après l'accouchement.