Wat is verschuivende saaiheid?
Verschuivende saaiheid is een klinisch teken dat kan duiden op ascites, de aanwezigheid van een vochtophoping in de buik. Het kan worden geïdentificeerd in een lichamelijk onderzoek waarbij een zorgverlener op de buik tikt om te luisteren naar veranderingen in resonantie. Deze test is niet altijd effectief, omdat deze soms een vals positief kan opleveren of mogelijk niet zo goed werkt bij patiënten met significante vetophopingen of slechts een kleine hoeveelheid vloeistof aanwezig is. Het onderzoek kan nog steeds nuttig zijn, omdat het informatie kan geven over de toestand van de patiënt en specifieke gezondheidsproblemen, vooral in combinatie met andere testen.
In een onderzoek naar het veranderen van saaiheid, begint de patiënt met zijn gezicht naar boven te liggen in een warme, comfortabele kamer, gedrapeerd om de buik bloot te leggen. De zorgverlener tikt zachtjes op de buik en luistert naar een resonerend geluid. Terwijl de handen van de zorgverlener naar de randen bewegen, kan het geluid saai beginnen te lijken. Ter referentie kunnen mensen hun handen op hun plaats houden op de plaats van de verandering, of een lijn trekken met een uitwisbare marker.
Vervolgens wordt de patiënt gevraagd van positie te veranderen, liggend aan een kant van het lichaam. De zorgverlener wacht om eventuele vloeistof in de buik te verplaatsen, wat ongeveer een minuut duurt. Vervolgens kan de percussie worden herhaald. Bij herhaling moeten de doffe geluiden bewegen, wat aangeeft dat er vloeistof in de peritoneale holte is en deze verschuift met beweging. Terwijl de test wordt uitgevoerd, kan de zorgverlener de omvang van de verschuivende saaiheid opmerken.
Zodra een zorgverlener vaststelt dat verschuivende saaiheid aanwezig is, zijn er verschillende opties om te overwegen. Een daarvan is meer diagnostisch testen om meer te weten te komen over de aard van de situatie en valse positieven uit te sluiten. Het onderzoek kan ook worden gebruikt bij een beoordeling van de respons op de behandeling, in welk geval het een indicatie kan zijn dat een behandeling niet werkt. Zorgverleners kunnen ook specifieke behandelingen aanbevelen om de ascites aan te pakken, zoals het effectiever beheren van een onderliggende gezondheidstoestand om te zien of dit de ophoping van vocht oplost.
Echografie kan vermoedens over vocht in de buik bevestigen en kan ook worden gebruikt om een monster voor onderzoek te verzamelen. Andere waarschuwingssignalen van ascites kunnen een zwelling in de buik, een gevoel van volheid en spanning of een rimpeleffect zijn. Patiënten met verschuivende saaiheid kunnen dit om een aantal redenen hebben; leverfalen is een veel voorkomende oorzaak.