Vad är skiftande dumhet?

Skiftande tråkighet är ett kliniskt tecken som kan indikera uppstigning, förekomsten av en vätskeuppbyggnad i buken. Det kan identifieras i en fysisk undersökning där en vårdgivare tappar i buken för att lyssna på förändringar i resonans. Detta test är inte alltid effektivt, eftersom det ibland kan ge en falsk positiv eller kanske inte fungerar lika bra hos patienter med betydande fettavlagringar eller endast en liten mängd vätska närvarande. Undersökningen kan fortfarande vara användbar eftersom den kan ge information om patientens tillstånd och specifika hälsoproblem, särskilt i kombination med andra tester.

Vid en undersökning av skiftande slöhet börjar patienten ligga med ansiktet uppåt i ett varmt och bekvämt rum, draperat för att exponera buken. Vårdgivaren bankar försiktigt på buken och lyssnar efter ett resonans ljud. När vårdgivarens händer rör sig till kanterna kan ljudet börja verka tråkigt. Som referens kan människor lämna sina händer på plats på platsen för förändringen, eller rita en linje med en raderbar markör.

Därefter uppmanas patienten att byta position, liggande på ena sidan av kroppen. Vårdgivaren väntar på att låta vätska i buken växla, vilket tar ungefär en minut. Därefter kan slagverk upprepas. Vid upprepning bör de tråkiga ljuden röra sig, vilket indikerar att det finns vätska i bukhålan, och det växlar med rörelse. När testet utförs kan vårdgivaren notera omfattningen av den skiftande tråkigheten.

När en vårdgivare bestämmer att skiftande tråkighet är närvarande finns det flera alternativ att överväga. Det ena är mer diagnostiska tester för att ta reda på mer om situationens natur och utesluta falska positiver. Undersökningen kan också användas i en bedömning av svar på behandling, i vilket fall det kan vara en indikator på att en behandling inte fungerar. Vårdgivare kan också rekommendera specifika behandlingar för att börja ta itu med uppvärmningen, såsom att hantera ett underliggande hälsotillstånd mer effektivt för att se om detta löser vätskeuppbyggnaden.

Ultraljudsavbildning kan bekräfta misstankar om vätska i buken och kan också användas för att samla in ett prov för undersökning. Andra varningstecken för uppstigning kan inkludera en svullnad i buken, en känsla av fullhet och spänning eller en krusningseffekt. Patienter med skiftande tråkighet kan ha det av flera skäl; leversvikt är en vanlig orsak.