Vad är skiftande tråkighet?

skiftande tråkighet är ett kliniskt tecken som kan indikera ascites, närvaron av en fluiduppbyggnad i buken. Det kan identifieras i en fysisk undersökning där en vårdgivare tappar buken för att lyssna på förändringar i resonans. Detta test är inte alltid effektivt, eftersom det ibland kan ge en falsk positiv eller kanske inte fungerar lika bra hos patienter med betydande fettavlagringar eller endast en liten mängd vätska närvarande. Undersökningen kan fortfarande vara användbar, eftersom den kan ge information om patientens tillstånd och specifika hälsoproblem, särskilt i kombination med annan testning.

I en undersökning för att skifta tråkighet börjar patienten ligga med ansiktet upp i ett varmt, bekvämt rum, draperat för att exponera buken. Vårdsleverantören tappar försiktigt buken och lyssnar på ett resonansljud. När vårdgivarens händer rör sig till kanterna kan ljudet börja vara tråkigt. Som referens kan människor lämna sina händer på plats på platsen för förändringen, eller rita en linje med en ErasabLe Marker.

Därefter uppmanas patienten att byta position, ligga på ena sidan av kroppen. Vårdsleverantören väntar på att låta någon vätska i buken växla, vilket tar ungefär en minut. Sedan kan slagverket upprepas. Vid upprepning bör de tråkiga ljuden röra sig, vilket indikerar att det finns vätska i peritoneal kavitet, och det förändras med rörelse. När testet utförs kan vårdgivaren notera omfattningen av den skiftande tråkigheten.

När en vårdgivare bestämmer att skiftande tråkighet finns finns det flera alternativ att tänka på. Den ena är mer diagnostisk testning för att ta reda på mer om situationen och utesluta falska positiva effekter. Undersökningen kan också användas i en bedömning av svar på behandling, i vilket fall det kan vara en indikator på att en behandling inte fungerar. Vårdgivare kan också rekommendera specifika behandlingar för att börja ta itu medAscites, till exempel att hantera ett underliggande hälsotillstånd mer effektivt för att se om detta löser vätskesuppbyggnaden.

ultraljudsavbildning kan bekräfta misstankar om vätska i buken och kan också användas för att samla in ett prov för undersökning. Andra varningstecken på ascites kan inkludera en svullnad i buken, en känsla av fullhet och spänning eller en krusningseffekt. Patienter med skiftande tråkighet kan ha det av flera orsaker; Leverfel är en vanlig orsak.