Hva er skiftende tullhet?

Skiftende sløvhet er et klinisk tegn som kan indikere ascites, tilstedeværelsen av en væskesamling i magen. Det kan identifiseres i en fysisk undersøkelse der en pleier leverer magen for å lytte etter endringer i resonans. Denne testen er ikke alltid effektiv, siden den noen ganger kan gi en falsk positiv eller kanskje ikke fungerer like bra hos pasienter med betydelige fettforekomster eller bare en liten mengde væske til stede. Undersøkelsen kan fortsatt være nyttig, siden den kan gi informasjon om pasientens tilstand og spesifikke helseproblemer, spesielt i kombinasjon med annen testing.

I en undersøkelse for skiftende sløvhet begynner pasienten å ligge med ansiktet opp i et varmt, komfortabelt rom, drapert for å blotte magen. Omsorgsleverandøren banker forsiktig på magen og lytter etter en resonanselyd. Når pleierens hender beveger seg til kantene, kan lyden begynne å virke kjedelig. Som referanse kan folk la hendene på plass på stedet for endringen, eller tegne en strek med en slettbar markør.

Deretter blir pasienten bedt om å endre stilling, liggende på den ene siden av kroppen. Omsorgsgiveren venter på å la væske i magen skifte, noe som tar omtrent ett minutt. Deretter kan slagverket gjentas. Ved repetisjon skal de kjedelige lydene bevege seg, noe som indikerer at det er væske i bukhulen, og det skifter med bevegelse. Når testen er utført, kan omsorgsleverandøren legge merke til omfanget av den skiftende sløvheten.

Når en omsorgsleverandør bestemmer at skiftende sløvhet er til stede, er det flere alternativer å vurdere. Den ene er mer diagnostisk testing for å finne ut mer om situasjonens art og utelukke falske positiver. Undersøkelsen kan også brukes i en vurdering av respons på behandling, i hvilket tilfelle det kan være en indikator på at en behandling ikke fungerer. Omsorgsleverandører kan også anbefale spesifikke behandlinger for å begynne å adressere ascites, for eksempel å håndtere en underliggende helsetilstand mer effektivt for å se om dette løser væskeoppbyggingen.

Ultralydavbildning kan bekrefte mistanker om væske i magen, og kan også brukes til å samle en prøve for undersøkelse. Andre advarselstegn for ascites kan være hevelse i magen, en følelse av fylde og spenning eller en ringvirkning. Pasienter med skiftende sløvhet kan ha det av flere årsaker; leversvikt er en vanlig årsak.