Qu'est-ce que la matité changeante?
La matité changeante est un signe clinique pouvant indiquer une ascite, la présence d'une accumulation de liquide dans l'abdomen. Il peut être identifié lors d'un examen physique lorsqu'un prestataire de soins saisit l'abdomen pour écouter les changements de résonance. Ce test n’est pas toujours efficace, car il peut parfois donner un faux positif ou peut ne pas fonctionner aussi bien chez les patients présentant des dépôts graisseux importants ou seulement une faible quantité de liquide présente. L'examen peut toujours être utile, car il peut fournir des informations sur l'état du patient et des problèmes de santé spécifiques, en particulier en combinaison avec d'autres tests.
Lors d'un examen de matité changeante, la patiente commence à s’allonger face visible dans une pièce chaude et confortable, drapée de manière à exposer l’abdomen. Le prestataire de soins tape doucement sur l'abdomen, à l'écoute d'un son résonnant. Au fur et à mesure que les mains du prestataire de soins bougent sur les bords, le son peut commencer à paraître terne. Pour référence, les personnes peuvent laisser leurs mains en place sur le site du changement ou tracer une ligne avec un marqueur effaçable.
Ensuite, on demande au patient de changer de position, couché sur un côté du corps. Le prestataire de soins attend que le liquide contenu dans l'abdomen se déplace, ce qui prend environ une minute. Ensuite, la percussion peut être répétée. À répétition, les sons sourds doivent bouger, ce qui indique qu'il y a du liquide dans la cavité péritonéale et qu'il se déplace avec le mouvement. Pendant que le test est effectué, le prestataire de soins peut noter l’ampleur de la matité changeante.
Une fois que le prestataire de soins a déterminé que la matité changeante est présente, plusieurs options doivent être envisagées. L'une consiste à effectuer davantage de tests de diagnostic pour en savoir plus sur la nature de la situation et éliminer les faux positifs. L'examen peut également être utilisé pour évaluer la réponse au traitement, auquel cas il peut indiquer qu'un traitement ne fonctionne pas. Les fournisseurs de soins peuvent également recommander des traitements spécifiques pour commencer à traiter l'ascite, tels que la gestion plus efficace d'un problème de santé sous-jacent pour voir si cela résout l'accumulation de liquide.
L'imagerie par ultrasons peut confirmer les soupçons concernant la présence de liquide dans l'abdomen et peut également être utilisée pour prélever un échantillon pour examen. D'autres signes avant-coureurs d'ascite peuvent inclure un gonflement de l'abdomen, une sensation de plénitude et de tension ou un effet d'entraînement. Les patients avec une matité changeante peuvent l’avoir pour plusieurs raisons; l'insuffisance hépatique est une cause fréquente.