Vad är en hydrotorax?
En hydrotorax är ett medicinskt tillstånd där pleuralhålan, utrymmet mellan lungorna och bröstet fylls med en blek, gul och transparent vätska. Denna vätska är känd som serös vätska och serverar normalt funktionen att smörja lungorna så att de kan röra sig fritt. Överskottsvätskan får lungorna att komprimera, och detta leder till smärtsam och svår andning, kallad dyspné. Detta tillstånd leder också till brist på lungljud när man lyssnar med ett stetoskop, ofta resultatet av en underliggande störning.
Det finns en bredare kategori, känd som "pleural effusion", varav en hydrothorax är en underkategori. hydro betyder vatten och thorax betyder bröst, så hydrothorax helt enkelt översätter till "vatten i bröstet." De andra kategorierna inkluderar: Hemothorax, blod i bröstet; Chylothorax, lymfatisk vätska - chyme - i bröstet; och Pyothorax, även kallad Empyema, som är pus i bröstet. Alla dessa termer hänvisar till ett överskott av deras speciella vätskai bröstet, som vanligtvis är farligt och indikerar en underliggande sjukdom eller skada på lungorna.
Den främsta orsaken till en hydrotorax är vanligtvis ett problem med levern som kallas cirrhos. Vid cirrhos av levern minskas leverfunktionen genom ärrbildning, nodulbildning och fibros, som alla är resultatet av leverra reparationen av sig själv efter skadan som gjorts av alkoholism, hepatit B och fett-leversjukdom och andra orsaker. Det är okänt exakt hur cirrhos i levern leder till hydrotorax, men det tros att leverens fel orsakar en obalans i kroppens vätskor, och att överskott kan dyka upp i lungorna.
Att behandla en hydrothorax utgör flera problem. Den största svårigheten är att hydrothorax för det mesta är resultatet av de slutliga stadierna av leversjukdom. Det rekommenderas inte ofta att vätskan tas bort från lungan medEtt bröströr, eftersom det inte kommer att stoppa flödet av överskott av vätska. Den underliggande orsaken måste fixas, vilket vanligtvis betyder en levertransplantation. Förutom att vara riskabelt är det ofta svårt att hitta en givare för en levertransplantation.
Det finns en annan procedur, känd som en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (tips), som kan utföras för att fixa en hydrotorax och är säkrare än en transplantation. Ett tipsförfarande innebär att skapa en passage, eller shunt, från leverens två huvudsakliga vener som kringgår ärrbildning och gör att blodet kan flyta smidigt genom levern. Detta minskar det totala trycket och minskar vätskesuppbyggnaden. Även om det minskar roten till problemet, finns det en fara att levern själv kommer att skadas av tipsförfarandet.