Co to jest Hydrothorax?

Opłucna to choroba, w której jama opłucnowa, przestrzeń między płucami i klatką piersiową, wypełnia się jasnym, żółtym i przezroczystym płynem. Ten płyn jest znany jako płyn surowiczy i zwykle służy do smarowania płuc, aby mogły się swobodnie poruszać. Nadmiar płynu powoduje kompresję płuc, co prowadzi do bolesnego i trudnego oddychania, zwanego dusznością. Ten stan prowadzi również do braku dźwięków w płucach podczas słuchania stetoskopem, często w wyniku ukrytego zaburzenia.

Istnieje szersza kategoria, znana jako „wysięk opłucnowy”, z czego opłucnowa jest jedną z podkategorii. Hydro oznacza wodę i klatkę piersiową oznacza klatkę piersiową, więc hydrothorax po prostu przekłada się na „wodę w klatce piersiowej”. Inne kategorie obejmują: hemothorax, krew w klatce piersiowej; chylothorax, płyn limfatyczny - chyme - w klatce piersiowej; i pyothorax, zwany także ropniem, czyli ropą w klatce piersiowej. Wszystkie te terminy odnoszą się do nadmiaru ich konkretnego płynu znajdującego się w klatce piersiowej, co jest zwykle niebezpieczne i wskazuje na chorobę podstawową lub uszkodzenie płuc.

Główną przyczyną opłucnej jest zwykle problem z wątrobą zwany marskością wątroby. W marskości wątroby czynność wątroby jest zmniejszona przez bliznowacenie, tworzenie guzków i zwłóknienie, które są wynikiem naprawy wątroby po uszkodzeniu spowodowanym alkoholizmem, zapaleniem wątroby typu B i stłuszczeniem wątroby i innymi przyczynami. Nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób marskość wątroby prowadzi do opłucnowej, ale uważa się, że nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby powoduje brak równowagi w płynach ustrojowych, a nadmiar może pojawić się w płucach.

Leczenie opłucnej stwarza szereg problemów. Główną trudnością jest to, że przez większość czasu opłucna jest wynikiem końcowych stadiów choroby wątroby. Często nie zaleca się usuwania płynu z płuc za pomocą rurki klatki piersiowej, ponieważ nie zatrzyma to przepływu nadmiaru płynu. Przyczynę należy ustalić, co zwykle oznacza przeszczep wątroby. Poza tym, że jest ryzykowne, często trudno jest znaleźć dawcę do przeszczepu wątroby.

Istnieje inna procedura, znana jako przezczaszkowa śródwątrobowa zastawka portosystemowa (TIPS), którą można wykonać w celu naprawy opłucnej i jest bezpieczniejsza niż przeszczep. Procedura TIPS polega na utworzeniu przejścia lub przetoki z dwóch głównych żył wątroby, które omijają blizny i umożliwiają płynny przepływ krwi przez wątrobę. Zmniejsza to ogólne ciśnienie i zmniejsza gromadzenie się płynu. Chociaż zmniejsza to źródło problemu, istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia samej wątroby w wyniku procedury TIPS.