Wat is een hydrothorax?
Een hydrothorax is een medische aandoening waarbij de pleurale holte, de ruimte tussen de longen en de borst, vult met een bleke, gele en transparante vloeistof. Deze vloeistof staat bekend als sereuze vloeistof en dient normaal gesproken de functie van het smeren van de longen zodat ze vrij kunnen bewegen. De overtollige vloeistof zorgt ervoor dat de longen comprimeren, en dit leidt tot pijnlijke en moeilijke ademhaling, genaamd dyspneu. Deze toestand leidt ook tot een gebrek aan longgeluiden bij het luisteren met een stethoscoop, vaak het resultaat van een onderliggende aandoening.
Er is een bredere categorie, bekend als "pleurale effusie", waarvan een hydrothorax één subcategorie is. Hydro betekent dat water en thorax borst betekent, dus Hydrothorax vertaalt zich eenvoudig naar "water in de borst." De andere categorieën omvatten: Hemothorax, bloed in de borst; Chylothorax, lymfevloeistof - chym - in de borst; en Pyothorax, ook wel empyeem genoemd, dat pus in de borst is. Al deze termen verwijzen naar een overmaat van hun specifieke vloeiende wezenin de borst, die meestal gevaarlijk is en indicatief is voor een onderliggende ziekte of schade aan de longen.
De belangrijkste oorzaak van een hydrothorax is meestal een probleem met de lever die bekend staat als cirrose. Bij de levercirrose wordt de leverfunctie verminderd door littekens, knobbelvorming en fibrose, die allemaal het resultaat zijn van de lever die zichzelf herstelt na de schade die wordt aangericht door alcoholisme, hepatitis B en vettige ziekte en andere oorzaken. Het is onbekend precies hoe cirrose van de lever leidt tot hydrothorax, maar er wordt aangenomen dat de storing van de lever een onbalans in de vloeistoffen van het lichaam veroorzaakt, en dat overmaat kan in de longen verschijnen.
Het behandelen van een hydrothorax biedt verschillende problemen. De belangrijkste moeilijkheid is dat de Hydrothorax meestal het resultaat is van de laatste stadia van de leverziekte. Het wordt niet vaak aanbevolen om de vloeistof uit de long te verwijderenEen borstbuis, omdat deze de stroom van overtollige vloeistof niet stopt. De onderliggende oorzaak moet worden vastgesteld, wat meestal een levertransplantatie betekent. Naast riskant zijn, is het vaak moeilijk om een donor te vinden voor een levertransplantatie.
Er is een andere procedure, bekend als een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt (tips), die kan worden uitgevoerd om een hydrothorax te repareren en is veiliger dan een transplantatie. Een TIPS -procedure houdt in dat een doorgang of shunt wordt gecreëerd, van de twee hoofdaders van de lever die de littekens omzeilen en het bloed toestaat om soepel door de lever te stromen. Dit vermindert de algehele druk en vermindert vloeistofopbouw. Hoewel het de wortel van het probleem vermindert, bestaat er een gevaar dat de lever zelf zal worden beschadigd door de TIPS -procedure.