Wat is spondylolyse?
Spondylolyse is een probleem dat zich ontwikkelt tussen de wervels - de botten die de ruggengraat vormen. De aandoening ontwikkelt zich eigenlijk in de pars interarticularis - de verbinding tussen de wervels. Deze verbindingen laten de wervelkolom buigen en buigen. De meeste gevallen van spondylolyse ontwikkelen zich in de onderste lumbale wervels, maar het kan zich hoger ontwikkelen in de rug, en zelfs in de borstwervels.
Het is moeilijk om te weten wat de oorzaak is van spondylolyse, maar het wordt meestal gediagnosticeerd bij tieners rond de leeftijd van 15 of 16 jaar en wordt meestal gezien tegen het einde van een snelle groeispurt. Het is de meest voorkomende oorzaak van lage rugpijn bij jonge volwassenen. Hoewel artsen vaak moeite hebben om de exacte oorzaak van spondylolyse te achterhalen, zijn er enkele gedragingen die de kans op het ontwikkelen van de aandoening vergroten. Sommige gevallen van spondylolyse treden op als gevolg van stress op de wervels. Dit is gebruikelijk voor tieners die deelnemen aan sporten zoals gewichtheffen, gymnastiek of dans. Andere gevallen houden verband met genetica. Terwijl bij drie tot zes procent van de algemene bevolking van de VS spondylolyse wordt vastgesteld, stijgt het aantal voor Amerikaanse Eskimo's tot meer dan 30 procent.
Spondylolsis is moeilijk te diagnosticeren. Vaak is de eerste diagnose een spierspasme. Het eerste gevoelde symptoom is meestal lage rugpijn. De pijn wordt erger met activiteit of oefening. Als de toestand onbehandeld blijft, kan de schijf wegglijden en een aandoening veroorzaken die bekend staat als spondylolisthesis. Dit is wanneer de schade aan de pars interarticularis zo ernstig is dat de wervels daadwerkelijk worden verplaatst, of op zijn kant draaien.
Voor een nauwkeurige diagnose zal een arts een röntgenfoto, MRI of CT-scan uitvoeren op het gebied van de rug dat pijn heeft. MRI's en CT's zijn effectievere diagnostische hulpmiddelen omdat ze fracturen kunnen detecteren die te klein zijn om op een röntgenfoto te verschijnen en ook effectief zijn bij het uitsluiten van een beknelde zenuw of uitpuilende schijf, twee andere veel voorkomende oorzaken van rugpijn.
Zodra een diagnose is gesteld, is de behandeling relatief eenvoudig. Het doel van de behandeling is om pijn te verminderen en het bot te laten genezen. Rust en pijnstillers worden vaak voorgeschreven. Als de pijn te ernstig is om te worden geholpen door vrij verkrijgbare pijnstillers, kan de arts een sterker medicijn voorschrijven. In ernstige gevallen wordt een epidurale steroïde gegeven om ontsteking in het gebied te verminderen en pijn te verlichten. Om herverwonding te voorkomen, kan van de patiënt worden geëist dat hij een rugsteun draagt en ook deelneemt aan fysiotherapie.