Wat is Stromale hyperplasie?
Stromale hyperplasie, beter bekend als pseudoangiomateuze stromale hyperplasie (PASH), is een type goedaardige tumor die ontstaat uit het ondersteunende weefsel van cellen en meestal in de borst voorkomt. Het werd voor het eerst ontdekt in 1986 toen een team van drie medische onderzoekers negen gevallen van borstletsels opmerkte. Sindsdien zijn er zeer weinig gevallen van stromale hyperplasie geweest, wat heeft geleid tot een gebrek aan significant onderzoek naar de aandoening.
Gewoonlijk ontwikkelt PASH zich uit de myofibroblastencellen van het lichaam. Dit zijn cellen die functioneren als een hybride tussen de spiercellen die bekend staan als fibroblasten en niet- of gladde spiercellen. De textuur van stromale hyperplasie kan worden beschreven als rubberachtig en vast, bestaande uit vezelachtig en klierweefsel. Het geeft ook geen pijn en is eenzijdig, wat betekent dat het voorkomt in een van gepaarde lichaamsdelen. Er zijn echter enkele gevallen waarin het uitsteeksel in beide structuren is verschenen.
Een dergelijke beschrijving maakt PASH vergelijkbaar met fibroadenomen, wat goedaardige tumoren zijn die vaak in de borst verschijnen. De onderscheidende factor van stromale hyperplasie is het gebrek aan maligniteit. Het was het vermogen om te vertellen of de laesies angiosarcoom waren of niet, waardoor onderzoekers in staat waren om stromale hyperplasie te onderscheiden als een onderscheidende aandoening. Angiosarcoom verwijst naar een verzameling tumoren die worden gekenmerkt door ongecontroleerde groei en gevaar voor de gezondheid, en duidt dus op kanker. Hoewel het kan groeien, is stromale hyperplasie niet kanker.
De overeenkomsten tussen PASH en fibroadenomen maken het soms moeilijk om beide aandoeningen te diagnosticeren, met name de eerste. De aandoening wordt meestal gediagnosticeerd bij een tweede of derde bezoek aan het medisch centrum. Ultrasonografie, mammografie en magnetic resonance imaging (MRI) zijn de technieken die worden gebruikt om stromale hyperplasie te diagnosticeren.
Artsen bevelen een operatie aan bij patiënten met grote PASH-tumoren. In sommige gevallen zou de chirurg doorgaan met een operatie, zelfs als de diagnose een dergelijke diagnose niet bevestigt, als een voorzorgsmaatregel tegen kanker. In de meest extreme gevallen zijn borstamputaties uitgevoerd, waarbij de borst volledig is verwijderd. Een vervolgonderzoek wordt aanbevolen, omdat er situaties zijn geweest waarin de laesies terugkwamen.
Sinds de differentiatie in het midden van de jaren '80 heeft stromale hyperplasie verder onderzoek nodig. Hoewel het een goedaardige, niet-kankerachtige aandoening is, moet de medische gemeenschap het belang ervan nog bepalen. Aangezien er in de loop der jaren zeer weinig gedocumenteerde gevallen van pseudoangiomateuze stromale hyperplasie zijn geweest, is de mogelijkheid van diepgaand onderzoek naar het voorkomen beperkt.