Qu'est-ce que l'hyperplasie stromale?
L'hyperplasie stromale, mieux connue sous le nom d'hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse (PASH), est un type de tumeur bénigne apparaissant dans le tissu de soutien des cellules et se produisant généralement au niveau du sein. Il a été découvert pour la première fois en 1986 quand une équipe de trois chercheurs médicaux a noté neuf cas de lésions mammaires. Il y a eu très peu de cas d'hyperplasie stromale depuis lors, ce qui a conduit à un manque d'études significatives sur la maladie.
En règle générale, PASH se développe à partir des cellules de myofibroblastes du corps. Ce sont des cellules qui fonctionnent comme un hybride entre les cellules musculaires appelées fibroblastes et les cellules musculaires non ou lisses. La texture de l'hyperplasie stromale peut être décrite comme caoutchouteuse et solide, constituée de tissu fibreux et glandulaire. En outre, il ne procure aucune douleur et est unilatéral, ce qui signifie qu'il se produit dans l'une des parties du corps associées. Cependant, il existe quelques cas dans lesquels la saillie est apparue dans les deux structures.
Une telle description rend PASH semblable aux fibroadénomes, qui sont des tumeurs bénignes qui apparaissent couramment dans le sein. Le facteur de différenciation de l'hyperplasie stromale est son absence de malignité. C’est la capacité de déterminer si les lésions étaient des angiosarcomes ou non qui a permis aux chercheurs de définir l’hyperplasie stromale comme une affection distincte. L'angiosarcome fait référence à un ensemble de tumeurs caractérisées par une croissance incontrôlée et un danger pour la santé, désignant par conséquent un cancer. Bien qu'elle puisse se développer, l'hyperplasie stromale n'est pas cancéreuse.
Les similitudes entre le PASH et les fibroadénomes rendent parfois difficile le diagnostic de l'une ou l'autre de ces conditions, en particulier de la première. La condition est généralement diagnostiquée lors d'une deuxième ou troisième visite au centre médical. L'échographie, la mammographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont les techniques utilisées pour diagnostiquer l'hyperplasie stromale.
Les médecins recommandent une intervention chirurgicale chez les patients présentant une tumeur PASH de grande taille. Dans certains cas, le chirurgien procéderait à une opération même si le diagnostic ne le confirmait pas, par mesure de précaution contre le cancer. Dans les cas les plus extrêmes, des mastectomies, qui impliquent l'ablation complète du sein, ont été pratiquées. Un examen de suivi est recommandé, car il y a eu des situations dans lesquelles les lésions ont récidivé.
Depuis sa différenciation au milieu des années 80, l'hyperplasie stromale a nécessité des études supplémentaires. Bien qu'il s'agisse d'une affection bénigne non cancéreuse, la communauté médicale n'a pas encore déterminé son importance. Comme il y a eu très peu de cas documentés d'hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse au cours des années, la possibilité de mener des recherches approfondies sur cet événement a été limitée.