Che cos'è l'iperplasia stromale?

L'iperplasia stromale, meglio nota come iperplasia stromale pseudoangiomatosa (PASH), è un tipo di tumore benigno derivante dal tessuto di supporto delle cellule e di solito presente nella mammella. È stato scoperto per la prima volta nel 1986 quando un team di tre ricercatori medici ha notato nove casi di lesioni al seno. Da allora ci sono stati pochissimi casi di iperplasia stromale, che ha portato alla mancanza di studi significativi sulla condizione.

Tipicamente, la PASH si sviluppa dalle cellule dei miofibroblasti del corpo. Queste sono cellule che funzionano come un ibrido tra le cellule muscolari note come fibroblasti e cellule muscolari non o lisce. La trama dell'iperplasia stromale può essere descritta come gommosa e solida, costituita da tessuto fibroso e ghiandolare. Inoltre, non fornisce dolore ed è unilaterale, il che significa che si verifica in una delle parti del corpo accoppiate. Vi sono tuttavia alcuni casi in cui la sporgenza è apparsa in entrambe le strutture.

Tale descrizione rende la PASH simile ai fibroadenomi, che sono tumori benigni che compaiono comunemente nella mammella. Il fattore differenziante dell'iperplasia stromale è la sua mancanza di malignità. È stata la capacità di dire se le lesioni erano angiosarcoma o meno che ha permesso ai ricercatori di distinguere l'iperplasia stromale come condizione distintiva. L'angiosarcoma si riferisce a una collezione di tumori caratterizzati da crescita incontrollata e pericolo per la salute, indicando di conseguenza il cancro. Sebbene possa crescere, l'iperplasia stromale non è cancerosa.

Le somiglianze di PASH e fibroadenomi a volte rendono difficile diagnosticare entrambe le condizioni, in particolare la prima. La condizione viene solitamente diagnosticata in occasione di una seconda o terza visita al centro medico. L'ecografia, la mammografia e la risonanza magnetica (MRI) sono le tecniche utilizzate per diagnosticare l'iperplasia stromale.

I medici raccomandano un intervento chirurgico per i pazienti con grandi tumori PASH. In alcuni casi, il chirurgo procederebbe con un'operazione anche se la diagnosi non conferma tale diagnosi, come misura precauzionale contro il cancro. Nei casi più estremi, sono state eseguite mastectomie, che comportano la completa rimozione di un seno. Si consiglia un esame di follow-up, in quanto si sono verificate situazioni in cui le lesioni si ripresentavano.

Dalla sua differenziazione a metà degli anni '80, l'iperplasia stromale ha richiesto ulteriori studi. Anche se è una condizione benigna, non cancerosa, la comunità medica deve ancora determinarne il significato. Poiché nel corso degli anni ci sono stati pochissimi casi documentati di iperplasia stromale pseudoangiomatosa, la possibilità di una ricerca approfondita dell'evento è stata limitata.