Hva er stromhyperplasi?

Stromal hyperplasi, bedre kjent som pseudoangiomatøs stromal hyperplasi (PASH), er en type godartet svulst som oppstår fra det bærende vevet i celler og vanligvis forekommer i brystet. Det ble først oppdaget i 1986 da et team med tre medisinske forskere bemerket ni tilfeller av brystlesjoner. Det har vært svært få tilfeller av stromal hyperplasi siden den gang, noe som har ført til mangel på betydelig undersøkelse av tilstanden.

Vanligvis utvikler PASH seg fra kroppens myofibroblastsceller. Dette er celler som fungerer som en hybrid mellom muskelcellene kjent som fibroblaster og ikke- eller glatte muskelceller. Teksturen til stromal hyperplasi kan beskrives som gummiaktig og solid, bestående av fibrøst og kjertelvev. Dessuten gir det ingen smerter og er ensidig, noe som betyr at den forekommer i en av parvise kroppsdeler. Det er imidlertid noen få tilfeller der fremspringet har dukket opp i begge strukturer.

En slik beskrivelse gjør PASH lik fibroadenomer, som er godartede svulster som ofte vises i brystet. Den differensierende faktoren ved stromal hyperplasi er dens mangel på malignitet. Det var evnen til å fortelle om lesjonene var angiosarkom eller ikke, som gjorde forskere i stand til å skille stromal hyperplasi som en særegen tilstand. Angiosarcoma refererer til en samling av svulster preget av ukontrollert vekst og helsefare, og følgelig betegner kreft. Selv om den kan vokse, er stromal hyperplasi ikke kreft.

Likhetene med PASH og fibroadenomas gjør det noen ganger vanskelig å diagnostisere en av tilstandene, spesielt den førstnevnte. Tilstanden diagnostiseres vanligvis ved andre eller tredje besøk på legesenteret. Ultrasonografi, mammografi og magnetisk resonansavbildning (MRI) er teknikkene som brukes for å diagnostisere stromal hyperplasi.

Leger anbefaler kirurgi for pasienter med store PASH-svulster. I noen tilfeller ville kirurgen fortsette med en operasjon, selv om diagnosen ikke bekrefter en slik diagnose, som et forholdsregler mot kreft. I de mest ekstreme tilfeller er mastektomier, som innebærer fullstendig fjerning av et bryst, blitt utført. En oppfølgingsundersøkelse anbefales, siden det har vært situasjoner der lesjonene gjentok seg.

Siden dens differensiering på midten av 80-tallet har stromal hyperplasi krevd ytterligere studier. Selv om det er en godartet, ikke-kreftsyk tilstand, har det medisinske samfunnet ennå ikke bestemt hvor viktig det er. Siden det har vært svært få dokumenterte tilfeller av pseudoangiomatøs stromal hyperplasi gjennom årene, har muligheten for grundig undersøkelse av forekomsten vært begrenset.