Wat is tardieve dystonie?
Tardieve dystonie is een bewegingsstoornis die wordt veroorzaakt door antipsychotische medicijnen en bepaalde soorten medicijnen die worden gebruikt om aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson te behandelen. Niet iedereen die deze medicijnen gebruikt, ontwikkelt tardieve dystonie, en onder degenen die dat doen, verschijnt de aandoening soms pas nadat de medicijnen zijn ingetrokken. Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor patiënten en artsen om te verkennen.
De term "tardief" betekent "vertraagd", verwijzend naar het feit dat tardieve dystonie een vertraagde aanvang kan hebben en dat symptomen geleidelijk over een langere tijdsperiode kunnen verschijnen. Er zijn een aantal verschillende vormen van tardieve dystonie die mensen kunnen ervaren, die allemaal worden gekenmerkt door onwillekeurige spiercontracties. De weeën kunnen erg pijnlijk zijn en ze kunnen het lichaam verdraaien en verdraaien op manieren die ongemak of sociale onhandigheid veroorzaken.
Bij krampachtige torticollis verwringen de spieren rond de cervicale wervelkolom, waardoor iemands hoofd naar de zijkant wordt getrokken. Bij dysfonie zijn de spieren in de nek en keel betrokken, waardoor mensen moeite hebben met praten. Mensen kunnen ook tardieve dystonie in de spieren van het gezicht ontwikkelen, wat leidt tot grimassen, spasmen van de oogleden, enzovoort. Contracties elders in het lichaam kunnen een patiënt in een ongemakkelijke houding dwingen, het moeilijk maken om te lopen of spasmen in de handen veroorzaken die fijne motorische taken zoals schrijven en typen bemoeilijken.
Historisch gezien werd tardieve dystonie vaak behandeld als een cosmetisch neveneffect en kregen patiënten te horen dat er niets te doen was. Aangezien de benadering van patiënten die dergelijke medicijnen nodig hebben, is veranderd, is ook de benadering van tardieve dystonie veranderd, en artsen erkennen nu dat er behandelingsopties zijn. Bovendien kan zelfs een 'cosmetische' bijwerking de kwaliteit van leven beïnvloeden; een patiënt kan mogelijk niet werken vanwege handkrampen, kan zich ongemakkelijk voelen over sociale interacties vanwege gezichtskrampen of kan moeite hebben met praten vanwege dysfonie.
Een behandelingsoptie om te onderzoeken is het verlagen van de dosering van medicatie of het wisselen van medicatie. Dit moet voorzichtig gebeuren, omdat de patiënt geen instabiliteit wil ervaren als gevolg van een schakelaar en het weken kan duren om de gewenste dosering te bereiken of een omschakeling tussen medicijnen te voltooien. Er zijn ook specifieke medicijnen die kunnen worden gebruikt om de spierspasmen aan te pakken. Sommige patiënten profiteren ook van injecties van botulinumtoxine op de plaatsen waar de ergste spasmen optreden.