Wat is het verband tussen lumbale punctie en openingsdruk?
Een lumbale punctie en openingsdrukmeting kan worden gedaan om een aantal verschillende, mogelijk ernstige, klinische aandoeningen te diagnosticeren. Deze omvatten meningitis en bloeden of zwelling van de hersenen. Het verband tussen een lumbale punctie en openingsdruk is puur het feit dat de openingsdruk wordt gemeten wanneer een lumbale punctie wordt uitgevoerd.
Vaak aangeduid als een ruggenmergkraan, is een lumbale punctie en openingsdrukmeting een proces waarbij een naald tussen twee botten van de wervelkolom vastzit om een minimale hoeveelheid hersenvocht (CSF) te extraheren. De CSF is een heldere, kleurloze vloeistof die wordt gevonden rond de hersenen en het ruggenmerg. Door het na lumbale punctie en openingsdrukmeting te onderzoeken, kan een aantal voorwaarden worden gediagnosticeerd.
De procedure van lumbale punctie en openingsdrukmeting zal worden gedaan in de artsenkamers of het ziekenhuis, omdat steriele omstandigheden nodig zijn om infectie te voorkomen. Het kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar is een relatief snel proces, dat normaal minder dan een uur duurt. Meestal zal plaatselijke verdoving worden gegeven om eventuele pijn te minimaliseren wanneer de naald wordt ingebracht.
Openingsdruk verwijst naar de druk van de CSF wanneer de naald wordt ingebracht en wordt gemeten met behulp van een manometer. Zowel de openings- als sluitdruk kan worden gemeten. Hoge druk in de CSF kan wijzen op een aantal aandoeningen, waaronder zwelling van de hersenen, bloeding, beroerte en infecties zoals meningitis. Als de druk te laag is, kan dit duiden op een verstopping in de wervelkolom.
Nadat de CSF is verwijderd, wordt een aantal eigenschappen onderzocht, die elk de diagnose van verschillende aandoeningen mogelijk maken. Het algemene uiterlijk inclusief bewolking, kleur en aanwezigheid van bloed; hoeveelheden glucose, eiwit en bloed of tumorcellen; en het kweken van de vloeistof kan allemaal worden gebruikt om de arts in staat te stellen een specifieke diagnose te bevestigen. Hoewel lumbale punctie en openingsdruk kunnen worden gebruikt om veel aandoeningen te diagnosticeren, worden ze vaak gebruikt in combinatie met andere tests, zoals MRI (magnetic resonance imaging). Lumbale puncties kunnen gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met sommige klinische aandoeningen en die bepaalde medicijnen gebruiken, dus het is belangrijk om deze allemaal met de behandelend arts te bespreken. Zwangerschap en borstvoeding moeten ook aan de arts worden bekendgemaakt.
Nadat een lumbale punctie is uitgevoerd, wordt de patiënt meestal gevraagd om enkele uren te blijven liggen om het risico op bijwerkingen te minimaliseren. Veel mensen ervaren hoofdpijn na de lumbale punctie, die een paar dagen na de procedure zou moeten verdwijnen. Als het ernstig of langdurig is of als er bloedingen op de plek optreden, stijfheid, gevoelloosheid of koorts, moet er onmiddellijk medische hulp worden gezocht.