Jaká je souvislost mezi bederní punkcí a otevíracím tlakem?

Měření bederního defektu a otevíracího tlaku může být provedeno k diagnostice řady různých, potenciálně závažných klinických stavů. Patří sem meningitida a krvácení nebo otok mozku. Spojení mezi bederním vpichem a otevíracím tlakem je čistě ve skutečnosti, že se otevírací tlak měří při provádění bederního vpichu.

Měření lumbální propíchnutí a otevíracího tlaku je často označováno jako mícha páteře, je proces, při kterém jehla zaseknutá mezi dvěma kostmi páteře, aby se extrahovalo minimální množství mozkomíšního moku (CSF). CSF je čirá bezbarvá tekutina, která se nachází v okolí mozku a míchy. Jeho vyšetřením po lumbální punkci a změřením otevíracího tlaku lze diagnostikovat řadu podmínek.

Postup při lumbální punkci a měření otevíracího tlaku bude prováděn v lékařských místnostech nebo v nemocnici, protože pro prevenci infekce jsou nezbytné sterilní podmínky. Může to být trochu nepříjemné, ale je to relativně rychlý proces, obvykle trvá méně než hodinu. Lokální anestetikum bude obvykle podáváno, aby se minimalizovala bolest při zasunutí jehly.

Počáteční tlak se vztahuje k tlaku CSF, když je jehla zasunuta a měří se pomocí manometru. Lze měřit jak otevírací, tak uzavírací tlak. Vysoký tlak v mozkomíšním moku může naznačovat řadu stavů včetně otoku mozku, krvácení, mrtvice a infekcí, jako je meningitida. Pokud je tlak příliš nízký, může to znamenat zablokování páteře.

Jakmile je CSF odstraněn, je zkoumáno několik vlastností, z nichž každá umožňuje diagnostiku různých stavů. Celkový vzhled včetně oblačnosti, barvy a přítomnosti krve; množství glukózy, bílkovin a krve nebo nádorových buněk; a kultura tekutiny může být použita k umožnění lékaře potvrdit specifickou diagnózu. Zatímco pro diagnostiku mnoha stavů lze použít lumbální punkci a otevírací tlak, často se používají v kombinaci s jinými testy, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Bederní vpichy mohou být kontraindikovány u pacientů s některými klinickými stavy a užívajících některé léky, proto je důležité je prodiskutovat s ošetřujícím lékařem. Těhotenství a kojení by měla být také oznámena lékaři.

Po provedení lumbální punkce je pacient obvykle požádán, aby zůstal ležet několik hodin, aby se minimalizovalo riziko nepříznivých účinků. Mnoho lidí po bolesti v bederní punkci pociťuje bolest hlavy, která by měla vyjasnit pár dní po zákroku. V případě, že je to závažné nebo prodloužené, nebo pokud dojde ke krvácení v místě, ztuhlosti, necitlivosti nebo horečce, je třeba vyhledat naléhavou lékařskou pomoc.