Wat is het verschil tussen atriumfibrilleren en flutter?
Atriale flutter en atriale fibrillatie zijn beide aandoeningen die de bovenste kamers, of atria, van het hart beïnvloeden. Bij zowel atriumfibrilleren als fladderen trekken de atria veel sneller samen dan normaal, met als gevolg dat bloed niet effectief in de onderste kamers of ventrikels van het hart wordt gepompt. De snelle atriale contracties van atriale fibrillatie treden op een onregelmatige manier op en hebben een chaotisch ritme, terwijl bij atriale flutter de contracties regelmatig zijn. Bij atriumfibrilleren kloppen de ventrikels onregelmatig, maar in het geval van atriumflutter kunnen ze op een regelmatige of onregelmatige manier kloppen. Beide aandoeningen hebben een verhoogd risico op hartfalen of beroerte.
De atria trekken zo snel samen in atriumfibrilleren en fladderen dat trillen van het bovenste hart optreedt. Normaal gesproken trekken de spieren in de wanden van de hartkamers samen als reactie op elektrische impulssignalen afkomstig van de SA-knoop of pacemaker in het rechteratrium. De impulsen verspreiden zich door de atria, waardoor ze samentrekken, voordat ze door wat bekend staat als de AV-knoop en in de ventrikels gaan. Bij atriumfibrilleren en fladderen ontstaan willekeurige elektrische impulsen uit de hartspier en onderdrukken ze de SA-knoop, wat abnormale samentrekkingen veroorzaakt.
Soortgelijke complicaties kunnen optreden bij atriumfibrilleren en flutter. De ventrikels kloppen sneller dan normaal, hoewel ze niet zo snel samentrekken als de boezems. Ze vullen mogelijk niet goed en de hoeveelheid bloed die bij elke slag uit het hart wordt uitgeworpen, kan afnemen, met een risico op hartfalen. De atria legen mogelijk niet helemaal leeg en bloed dat in de kamers achterblijft, kan stollen. Als een stolsel uit het hart reist en zich in een slagader in de hersenen nestelt, kan een beroerte optreden.
Atriale flutter is niet zo gebruikelijk als atriumfibrilleren, maar beide aandoeningen komen vaker voor met toenemende leeftijd. Hoge bloeddruk veroorzaakt vaak beide aandoeningen. Symptomen van zowel atriumfibrilleren als fladderen kunnen vergelijkbaar zijn en kunnen hartkloppingen, kortademigheid, vermoeidheid en pijn op de borst omvatten. De pols is in beide omstandigheden meestal sneller dan normaal, maar zal waarschijnlijk onregelmatig aanvoelen bij een persoon met atriumfibrilleren en regelmatig bij iemand met atriumflutter.
Behandeling van atriumfibrilleren en flutter omvat het verlagen van de hartslag en het vaststellen van wat een normaal sinusritme wordt genoemd. Dit omvat het bijwonen van eventuele onderliggende aandoeningen die het probleem kunnen veroorzaken, zoals een hartafwijking of hyperthyreoïdie. Medicijnen kunnen worden gebruikt om de hartslag te verlagen en het niet-gesynchroniseerde hartritme te corrigeren, en medicijnen om bloedstolsels te voorkomen kunnen ook worden gegeven. Een behandeling genaamd cardioversie beheert elektrische schokken om het normale ritme van het hart te herstellen. Voor mensen met atriumflutter kan een methode die bekend staat als katheter radiofrequente ablatie worden gebruikt om weefselgebieden in het hart te vernietigen die verantwoordelijk zijn voor de abnormale slagen.