Jaký je rozdíl mezi fibrilací síní a flutterem?

Předsieňový flutter a fibrilace síní jsou stavy, které ovlivňují horní komory nebo síň srdce. Při fibrilaci síní i flutteru se síň stahuje mnohem rychleji, než je obvyklé, což vede k tomu, že krev není účinně pumpována do dolních komor nebo srdečních komor. K rychlým síňovým kontrakcím fibrilace síní dochází nepravidelně a mají chaotický rytmus, zatímco u síňového chvění jsou kontrakce pravidelné. S fibrilací síní se komory nepravidelně bijí, ale v případě síňových flutterů mohou bít buď pravidelným nebo nepravidelným způsobem. Oba stavy nesou zvýšené riziko srdečního selhání nebo mrtvice.

Předsíň se při fibrilaci síní a flutteru stahuje tak rychle, že dochází k chvění horního srdce. Svaly ve stěnách srdečních komor se obvykle stahují v reakci na elektrické impulzní signály pocházející z uzlu SA nebo kardiostimulátoru uvnitř pravé síně. Impulzy se šíří síní a způsobují jejich kontrakci, než projdou tzv. AV uzlem a do komor. Při fibrilaci síní a flutteru vznikají náhodné elektrické impulzy ze srdečního svalu a potlačují uzel SA, což způsobuje abnormální kontrakce.

Podobné komplikace se mohou objevit při fibrilaci síní a flutteru. Komory bijí rychleji než obvykle, i když se nesahají tak rychle jako síně. Nemusí se naplnit správně a množství krve vypouštěné ze srdce s každým úderem se může snížit, s rizikem srdečního selhání. Předsíň se nemusí úplně vyprázdnit a krev zbývající v komorách se může srážet. Pokud se sraženina dostane ze srdce a usadí se v tepně v mozku, může dojít k mozkové příhodě.

Předsíňový flutter není tak častý jako fibrilace síní, ale oba stavy se objevují častěji se zvyšujícím se věkem. Vysoký krevní tlak často způsobuje obě poruchy. Příznaky fibrilace síní i flutteru mohou být podobné a mohou zahrnovat bušení srdce, dušnost, únavu a bolest na hrudi. Puls v obou podmínkách je obvykle rychlejší než obvykle, ale je pravděpodobné, že se u osoby s fibrilací síní bude cítit nepravidelně a u někoho s atriálním flutterem bude pravidelný.

Léčba fibrilace síní a flutteru zahrnuje snížení srdeční frekvence a stanovení toho, co se nazývá normální sinusový rytmus. To zahrnuje péči o všechny základní podmínky, které by mohly způsobit problém, jako je srdeční vada nebo hypertyreóza. Léky mohou být použity ke snížení srdeční frekvence a ke korekci nesynchronizovaného srdečního rytmu a mohou být také podány léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Léčba zvaná kardioverze způsobuje elektrické šoky, které obnovují normální srdeční rytmus. U lidí s atriálním flutterem může být metoda známá jako katétrová radiofrekvenční ablace použita ke zničení oblastí tkáně v srdci, které jsou odpovědné za abnormální rytmy.