Wat is de pathofysiologie van pre-eclampsie?
De progressie van veranderingen, in hun geheel genomen, die zich manifesteren in aanwezigheid van pre-eclampsie staat bekend als de pathofysiologie van pre-eclampsie. Een vorm van hypertensie, pre-eclampsie is een ernstige aandoening die zich kan manifesteren bij vrouwen die minstens 20 weken zwanger zijn. Als deze niet wordt behandeld, kan deze progressieve aandoening leiden tot levensbedreigende aandoeningen, waaronder placenta-abruptie, eclampsie en hart- en vaatziekten. Het is belangrijk op te merken dat veel van de symptomen die verband houden met de vroege stadia van de pathofysiologie van pre-eclampsie die van een normale zwangerschap nabootsen, daarom zijn regelmatige controles en proactieve doktersbezoeken essentieel voor vroege detectie.
Vaak gedetecteerd tijdens de toediening van routinematige testen, is de aanwezigheid van pre-eclampsie gemakkelijk te herkennen aan de verschillende markers, waaronder verhoogde eiwitniveaus. Consistent hoge bloeddrukwaarden zullen in het algemeen aanleiding geven tot aanvullende testen om de toestand van het individu verder te evalueren. Als pre-eclampsie wordt vermoed, kan een reeks diagnostische tests, waaronder aanvullende bloedtests, echografie en urine-analyse, worden toegediend om een diagnose te bevestigen.
Er is geen bekende oorzaak voor de ontwikkeling van pre-eclampsie. Factoren die kunnen bijdragen aan de pathofysiologie van het ontstaan van pre-eclampsie kunnen een slecht dieet, gecompromitteerde immuniteit en verminderde uteriene bloedstroom omvatten. Vrouwen met bepaalde risicofactoren, waaronder obesitas en chronische gezondheidsproblemen, worden vaak beschouwd als een verhoogde kans om symptomatisch te worden. Meerdere zwangerschappen en een geschiedenis van pre-eclampsie vergroten ook de kans van een vrouw om deze progressieve aandoening te ontwikkelen.
Een geregistreerde geschiedenis van de gezondheid van een vrouw voordat ze zwanger wordt, is een belangrijk element bij het bepalen van de aanwezigheid van pre-eclampsie in een vroeg stadium. Als een vrouw voorafgaand aan haar zwangerschap geen geschiedenis van hoge bloeddruk bezat en plotseling hypertensie ontwikkelt, kan pre-eclampsie een probleem zijn. De presentatie van Preeclampsia kan variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van het type en de ernst van de symptomen.
Vroege stadia van pre-eclampsie presenteren zich vaak met van een patroon voorziene, verhoogde bloeddrukmetingen die aanhoudend optreden gedurende een bepaalde periode, meestal binnen een week. Tijdens de eerste stadia van de pathofysiologie van pre-eclampsie, kan een zwangere vrouw ook proteïnurie of verhoogde niveaus van proteïne in haar urine ontwikkelen. Naarmate de aandoening vordert, ontwikkelt de symptomatische persoon vaak chronische hoofdpijn die geleidelijk verergert, waardoor haar gezichtsvermogen en evenwicht wordt aangetast.
Bijkomende symptomen geassocieerd met de progressie van de pathofysiologie van pre-eclampsie zijn onder meer buikpijn gepaard gaande met misselijkheid en braken. De aanwezigheid van aanhoudende misselijkheid en braken kan ook bijdragen aan verminderd urineren. Tijdens de laatste stadia van de aandoening, voorafgaand aan de ontwikkeling van eclampsie, kan het individu plotseling uitgesproken gewichtstoename en zwelling ervaren.
Preeclampsie management staat centraal in de behandeling wanneer de aandoening zich tijdens de eerste maanden van de zwangerschap voordoet. In de meeste gevallen worden antihypertensiva toegediend om de bloeddruk te verlagen en te stabiliseren. Magnesium kan ook worden gegeven om het ontstaan van door eclampsie geïnduceerde aanvallen te voorkomen. Vrouwen die niet in staat zijn om te bevallen, kunnen op bedrust worden gelegd totdat ze ver genoeg in de zwangerschap zijn om te bevallen met weinig tot geen risico op complicaties. Wanneer pre-eclampsie zich voordoet in de laatste maanden van de zwangerschap, wordt arbeid geïnduceerd en wordt een vroege bevalling uitgevoerd.