Qual è la fisiopatologia della preeclampsia?
La progressione dei cambiamenti, se presi nel loro insieme, che si manifestano in presenza di preeclampsia è nota come fisiopatologia della preeclampsia. Una forma di ipertensione, la preeclampsia è una condizione grave che può manifestarsi nelle donne in gravidanza da almeno 20 settimane. Se non trattata, questa condizione progressiva può portare a condizioni potenzialmente letali, tra cui distacco della placenta, eclampsia e malattie cardiovascolari. È importante notare che molti dei sintomi associati alle prime fasi della patofisiologia della preeclampsia imitano quelli associati a una gravidanza normale, pertanto, controlli regolari e visite mediche proattive sono essenziali per la diagnosi precoce.
Spesso rilevata durante la somministrazione di test di routine, la presenza di preeclampsia è facilmente identificabile dai suoi marcatori distinti, inclusi livelli elevati di proteine. Letture costantemente alte della pressione sanguigna generalmente richiedono ulteriori test per valutare ulteriormente le condizioni dell'individuo. Se si sospetta la preeclampsia, è possibile somministrare una serie di test diagnostici, inclusi ulteriori esami del sangue, ultrasuoni e analisi delle urine, per confermare una diagnosi.
Non esiste una causa nota per lo sviluppo della preeclampsia. I fattori che possono contribuire alla fisiopatologia dell'insorgenza della preeclampsia possono includere cattiva alimentazione, immunità compromessa e flusso sanguigno uterino compromesso. Le donne con determinati fattori di rischio, tra cui l'obesità e le condizioni di salute croniche, sono spesso considerate in possesso di un'elevata possibilità di diventare sintomatiche. Le gravidanze multiple e una storia di preeclampsia aumentano anche le possibilità di una donna di sviluppare questa condizione progressiva.
Una storia registrata della salute di una donna prima di rimanere incinta è un elemento importante nel determinare la presenza di preeclampsia allo stadio iniziale. Se una donna non possedeva anamnesi di ipertensione prima della gravidanza e sviluppa improvvisamente ipertensione, la preeclampsia può essere un problema. La presentazione della preeclampsia può variare da lieve a grave a seconda del tipo e della gravità della manifestazione dei sintomi.
Le prime fasi della preeclampsia si presentano spesso con letture della pressione sanguigna modellate e elevate che si verificano in modo persistente per un determinato periodo di tempo, generalmente entro una settimana. Durante le fasi iniziali della fisiopatologia della preeclampsia, una donna incinta può anche sviluppare proteinuria o livelli elevati di proteine nelle urine. Man mano che la condizione progredisce, l'individuo sintomatico sviluppa spesso mal di testa cronico che peggiora progressivamente, influenzando la sua vista e il suo equilibrio.
Ulteriori segni associati alla progressione della fisiopatologia della preeclampsia includono disagio addominale accompagnato da nausea e vomito. La presenza di nausea e vomito persistenti può anche contribuire a ridurre la minzione. Durante le ultime fasi della condizione, prima dello sviluppo dell'eclampsia, l'individuo può sperimentare un improvviso aumento di peso e gonfiore pronunciati.
La gestione della preeclampsia è fondamentale per il trattamento quando la condizione si presenta durante i primi mesi di gravidanza. Nella maggior parte dei casi, vengono somministrati farmaci antiipertensivi per abbassare e stabilizzare la pressione sanguigna. Il magnesio può anche essere somministrato per prevenire l'insorgenza di convulsioni indotte dall'eclampsia. Le donne che non sono in grado di partorire possono essere messe a riposo a letto fino a quando non sono abbastanza avanti durante la gravidanza da offrire con poco o nessun rischio di complicanze. Quando la preeclampsia si presenta negli ultimi mesi di gravidanza, viene indotto il travaglio e viene eseguita una consegna precoce.