Qual é a fisiopatologia da pré-eclâmpsia?
A progressão das alterações, quando tomadas em conjunto, que se manifestam na presença de pré-eclâmpsia é conhecida como fisiopatologia da pré-eclâmpsia. Uma forma de hipertensão, a pré-eclâmpsia é uma condição séria que pode se manifestar em mulheres com pelo menos 20 semanas de gravidez. Se não tratada, essa condição progressiva pode levar a condições com risco de vida, incluindo descolamento da placenta, eclampsia e doenças cardiovasculares. É importante observar que muitos dos sintomas associados aos estágios iniciais da fisiopatologia da pré-eclâmpsia imitam os associados a uma gravidez normal; portanto, exames regulares e visitas proativas ao médico são essenciais para a detecção precoce.
Frequentemente detectada durante a administração de testes de rotina, a presença de pré-eclâmpsia é facilmente identificável por seus marcadores distintos, incluindo níveis elevados de proteínas. As leituras consistentes de pressão alta geralmente exigem testes adicionais para avaliar melhor a condição do indivíduo. Se houver suspeita de pré-eclâmpsia, uma bateria de testes de diagnóstico, incluindo exames de sangue adicionais, ultrassom e análise de urina, pode ser administrada para confirmar um diagnóstico.
Não há causa conhecida para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia. Fatores que podem contribuir para a fisiopatologia do início da pré-eclâmpsia podem incluir dieta inadequada, imunidade comprometida e fluxo sanguíneo uterino prejudicado. Mulheres com certos fatores de risco, incluindo obesidade e condições crônicas de saúde, costumam ter uma chance elevada de se tornarem sintomáticas. Gestações múltiplas e histórico de pré-eclâmpsia também aumentam a chance de uma mulher desenvolver essa condição progressiva.
Uma história registrada da saúde de uma mulher antes de engravidar é um elemento importante na determinação da presença de pré-eclâmpsia em estágio inicial. Se uma mulher não possuía histórico de pressão alta antes da gravidez e de repente desenvolvesse hipertensão, a pré-eclâmpsia pode ser um problema. A apresentação da pré-eclâmpsia pode variar de leve a grave, dependendo do tipo e gravidade da manifestação dos sintomas.
Os estágios iniciais da pré-eclâmpsia geralmente se apresentam com leituras padronizadas de pressão arterial elevada que ocorrem persistentemente por um período determinado, geralmente dentro de uma única semana. Durante os estágios iniciais da fisiopatologia da pré-eclâmpsia, uma mulher grávida também pode desenvolver proteinúria ou níveis elevados de proteína na urina. À medida que a condição progride, o indivíduo sintomático geralmente desenvolve dores de cabeça crônicas que pioram progressivamente, afetando sua visão e equilíbrio.
Sinais adicionais associados à progressão da fisiopatologia da pré-eclâmpsia incluem desconforto abdominal acompanhado de náusea e vômito. A presença de náusea e vômito persistentes também pode contribuir para a redução da micção. Durante os últimos estágios da doença, antes do desenvolvimento da eclâmpsia, o indivíduo pode experimentar um aumento repentino de peso e inchaço.
O tratamento da pré-eclâmpsia é fundamental para o tratamento quando a condição se apresenta durante os primeiros meses de gravidez. Na maioria dos casos, medicamentos anti-hipertensivos são administrados para diminuir e estabilizar a pressão arterial. O magnésio também pode ser administrado para evitar o aparecimento de convulsões induzidas pela eclâmpsia. As mulheres que são incapazes de dar à luz podem descansar na cama até que estejam suficientemente longe durante a gravidez para dar à luz com pouco ou nenhum risco de complicações. Quando a pré-eclâmpsia se apresenta nos últimos meses da gravidez, o trabalho de parto é induzido e um parto precoce é realizado.