Co je patofyziologie preeclampsie?
Progresí změn, pokud se berou jako celek, které se projevují v přítomnosti preeklampsie, se nazývá patofyziologie preeklampsie. Preeklampsie, forma hypertenze, je závažný stav, který se může projevit u žen, které jsou těhotné nejméně 20 týdnů. Pokud se tento progresivní stav neléčí, může vést k život ohrožujícím stavům, včetně placentární abrupce, eklampsie a kardiovaskulárních chorob. Je důležité si uvědomit, že mnoho symptomů spojených s ranými stádii patofyziologie preeklampsie napodobuje ty, které jsou spojeny s normálním těhotenstvím, proto jsou pro včasnou detekci nezbytné pravidelné kontroly a proaktivní návštěvy u lékaře.
Přítomnost preeklampsie je často detekovatelná během podávání rutinního testování a je snadno identifikovatelná podle jejích odlišných markerů, včetně zvýšené hladiny proteinu. Trvale odečítání vysokého krevního tlaku bude obvykle vyžadovat další testování k dalšímu vyhodnocení stavu jedince. Pokud existuje podezření na preeklampsii, může být pro potvrzení diagnózy podána řada diagnostických testů, včetně dalších krevních testů, ultrazvuku a analýzy moči.
Není známa příčina rozvoje preeklampsie. Faktory, které mohou přispívat k patofyziologii nástupu preeklampsie, mohou zahrnovat špatnou stravu, oslabenou imunitu a narušený průtok krve dělohy. Ženy s určitými rizikovými faktory, včetně obezity a chronických zdravotních stavů, jsou často považovány za osoby se zvýšenou pravděpodobností, že se stanou symptomatickými. Vícečetná těhotenství a preeklampsie v anamnéze také zvyšují šanci ženy na rozvoj tohoto progresivního stavu.
Zaznamenaná anamnéza zdraví ženy před otěhotněním je důležitým prvkem při určování přítomnosti preeklampsie v rané fázi. Pokud žena neměla v anamnéze vysoký krevní tlak před těhotenstvím a náhle se u ní vyvinula hypertenze, může být problémem preeklampsie. Preeclampsie se může lišit od mírné po těžkou v závislosti na typu a závažnosti projevů symptomů.
Počáteční stádia preeklampsie se často vyskytují se vzorkovanými zvýšenými hodnotami krevního tlaku, které trvale přetrvávají po stanovenou dobu, obvykle během jednoho týdne. Během počátečních stádií patofyziologie preeklampsie se u těhotné ženy může také vyvinout proteinurie nebo zvýšené hladiny bílkovin v moči. Jak se stav zhoršuje, symptomatický jedinec často vyvíjí chronické bolesti hlavy, které se progresivně zhoršují, což ovlivňuje její zrak a rovnováhu.
Mezi další příznaky spojené s progresí patofyziologie preeklampsie patří nepohodlí břicha doprovázené nevolností a zvracením. Přítomnost přetrvávající nevolnosti a zvracení může také přispět ke snížení močení. Během posledních fází stavu, před rozvojem eklampsie, může u jednotlivce dojít k náhlému výraznému nárůstu hmotnosti a otoku.
Léčba preeclampsie je ústřední pro léčbu, když se stav vyskytuje během prvních měsíců těhotenství. Ve většině případů se antihypertenziva podávají ke snížení a stabilizaci krevního tlaku. Hořčík může být také podáván, aby se zabránilo vzniku záchvatů vyvolaných eklampsií. Ženy, které nejsou schopny porodit, mohou být umísťovány na lůžko, dokud nebudou dostatečně těhotné, aby porodily s malým až žádným rizikem komplikací. Pokud se v posledních měsících těhotenství vyskytne preeklampsie, vyvolá se porod a provede se včasné porod.