Wat is urineretentie?
Urineretentie treedt op wanneer een persoon niet kan urineren en hoeft, of slechts een kleine hoeveelheid kan urineren, maar niet in staat is om urine volledig uit de blaas te verwijderen. Deze aandoening kan worden geclassificeerd als chronisch of acuut, waarbij in chronische omstandigheden de persoon dit in mindere of mindere mate op een redelijk constante basis ervaart. Het heeft verschillende oorzaken en de behandeling is afhankelijk van de oorzaak. In een aantal gevallen kan urineretentie volledig worden genezen, maar soms kan het alleen worden verhandeld door maatregelen die op constante basis moeten worden gebruikt om de blaas te legen.
De symptomen van urineretentie kunnen verschillen, afhankelijk van of de aandoening acuut of chronisch is. Acute retentie is zeer ernstig en het betekent dat er geen manier is om te plassen. Een persoon kan gewoon niet, hoeveel ze ook proberen.
Deze vorm van de aandoening wordt als uiterst ernstig en medisch urgent beschouwd omdat het voortdurend vullen van de blaas kan leiden tot permanente schade. Het kan optreden als gevolg van enige schade aan de blaas of structuren eromheen, en soms is die schade tijdelijk. Bijvoorbeeld, een zwangere vrouw met een ruggenprik tijdens de bevalling ervaart vaak acuut retentie; om dit aan te pakken, kan ze een urinekatheter hebben om de urine te verwijderen en blaasletsel te voorkomen.
In de meeste gevallen is de standaardbehandeling voor acute retentie om eerst een urinekatheter te gebruiken om de blaas te legen. Afhankelijk van de onderliggende oorzaken, kan dit de enige behandeling zijn of kunnen aanvullende behandelingen nodig zijn. Als schade aan de blaas of het vermogen om te urineren langdurig wordt aangetast, kan regelmatige katheterisatie nodig zijn.
Het gebruik van een cath voor chronische urineretentie is niet altijd nodig. In deze toestand kan het risico op blaasbeschadiging na verloop van tijd ook bestaan, maar mensen kunnen wat urine uitscheiden. Heel vaak is de onderliggende voorwaarde voor chronische vormen vergroting van de prostaat; dit is de meest voorkomende oorzaak en is exclusief voor mannen. De behandeling kan in dit geval veranderen in het krimpen van de prostaatklier.
Andere oorzaken van chronische urineretentie zijn urineweginfectie, zwakte in de blaas en vagina of bekkenbodem, problemen met de urethra waardoor deze vernauwt, verstopping van de urethra met blaasstenen en bepaalde medicijnen. Het is gemakkelijk om te zien hoe verschillende behandelingen mogelijk afhankelijk zijn van de oorzaak. Een urineweginfectie kan het nodig maken om antibiotica te geven, blaasstenen moeten mogelijk worden opgelost met medicatie of operatief worden verwijderd, en sommige medicijnen zoals antihistaminica of geneesmiddelen die worden gebruikt voor urine-incontinentie, moeten mogelijk worden stopgezet.
Meer invasieve maatregelen kunnen nodig zijn als de bekkenbodem voldoende verzwakt om de blaas in de vagina te duwen, en een operatie om de spieren te repareren is niet ongewoon. Sommige mannen hebben urethrale strictuur, wat resulteert in een veel smaller pad voor plassen. Ballonkatheter kan deze strictuur openen of chirurgische maatregelen kunnen nodig zijn om een betere opening te creëren.
Soms is schade aan de zenuwen zo groot dat mensen regelmatig urinekatheterisatie nodig hebben. Training om dit onder schone of steriele omstandigheden goed uit te voeren, is uiterst waardevol om infectie te voorkomen. Regelmatige katheters hebben de neiging om een veel hoger risico op infectie in de urinewegen te veroorzaken, wat kan leiden tot een acuut geval van urineretentie.
Er moet ook worden opgemerkt dat zelfs als chronische urineretentie minder onmiddellijk urgent is dan acute vormen, het nog steeds medische behandeling vereist. Onvermogen om een deel van de tijd te gaan of de blaas volledig te ledigen, loopt het risico op constante infectie en grote schade aan de blaas die het probleem onherstelbaar kan maken. Als deze aandoening zich voordoet, moet deze onmiddellijk onder de aandacht van een arts worden gebracht, zodat de oorzaak kan worden gediagnosticeerd en de behandeling kan beginnen.