Vad är urinretention?

Urinretention uppstår när en person inte kan urinera och behöver eller bara kan urinera en liten mängd men inte kan ta bort urin helt ur urinblåsan. Detta tillstånd kan antingen klassificeras som kroniskt eller akut, där personen under kroniska tillstånd upplever detta i mindre eller mindre grad på ganska konstant basis. Det har olika orsaker och behandlingen beror på orsaken. I ett antal fall kan urinretention böjas fullständigt, men ibland kan det bara pallieras genom åtgärder som måste användas konstant för att tömma urinblåsan.

Symtomen på urinretention kan vara olika beroende på om tillståndet är akut eller kronisk. Akut retention är mycket allvarlig och det betyder att det inte finns något sätt att urinera. En person kan helt enkelt inte oavsett hur mycket de kan försöka.

Denna form av tillståndet anses vara extremt allvarligt och medicinskt brådskande eftersom fortsatt fyllning av urinblåsan kan leda till permanent skada. Det kan uppstå till följd av viss skada på urinblåsan eller strukturer som omger den, och ibland är skadorna tillfälliga. Till exempel upplever en gravid kvinna som har en epidural under förlossningen ofta akut retention; för att hantera detta kan hon ha en urinkateter för att ta bort urinen och förhindra skador på urinblåsan.

I de flesta fall är standardbehandling för akut retention att först använda en urinkateter för att tömma urinblåsan. Beroende på underliggande orsaker kan detta vara den enda behandlingen, eller ytterligare behandlingar kan krävas. Om skada på urinblåsan eller förmågan att urinera försämras under en lång tid kan regelbunden kateterisering vara nödvändig.

Att använda en kat för kronisk urinretention behövs inte alltid. I detta tillstånd kan risk för blåsskada över tid också förekomma, men människor kan utsöndra lite urin. Mycket ofta är underliggande tillstånd för kroniska former utvidgningen av prostatakörteln; detta är den vanligaste orsaken och är exklusiv för män. Behandling kan vända sig till att krympa prostatakörteln när detta är fallet.

Andra orsaker till kronisk urinretention inkluderar urinvägsinfektion, svaghet i urinblåsan eller vagina eller bäckenbotten, problem med urinröret som gör att den smalnar, blockering av urinröret med urinblåssten och vissa mediciner. Det är lätt att se hur olika behandlingar kan vara beroende på orsak. En urinvägsinfektion kan kräva att antibiotika ges, blåsstenar kan behöva lösas med medicinering eller kirurgiskt avlägsnas, och vissa mediciner som antihistaminer eller de som används för urininkontinens kan behöva avbrytas.

Mer invasiva åtgärder kan behövas om bäckenbotten försvagas tillräckligt för att blåsan kan trycka in i slidan, och operation för att reparera musklerna är inte ovanligt. Vissa män har urinremsa striktur, vilket resulterar i en mycket smalare väg för urin passerar. Ballongkateter kan öppna den här strängen, eller kirurgiska åtgärder kan krävas för att skapa en bättre öppning.

Ibland är skador på nerverna så betydande att människor kräver regelbunden urinkateterisering. Träning i hur man utför detta korrekt under rena eller sterila förhållanden är oerhört värdefullt för att förhindra infektion. Regelbundna katter har en tendens att orsaka mycket högre risk för infektion i urinvägarna, vilket kan leda till ett akut fall av urinretention.

Det bör också noteras att även om kronisk urinretention är mindre omedelbart akut än akuta, kräver det fortfarande medicinsk behandling. Oförmåga att gå lite av tiden eller tömma urinblåsan riskerar fullt ut för konstant infektion och stora skador på urinblåsan som kan göra problemet oåterkalleligt. Om detta tillstånd uppstår, bör det genast uppmärksammas av en läkare, så att orsak kan diagnostiseras och behandling kan påbörjas.