Co je retence moči?
K zadržování moči dochází, když člověk nemůže močit a potřebuje nebo může pouze močit malé množství, ale není schopen úplně odstranit moč z močového měchýře. Tento stav může být klasifikován jako chronický nebo akutní, kdy v chronických podmínkách to člověk zažívá v menší či menší míře na poměrně konstantním základě. Má řadu příčin a léčba závisí na příčině. V řadě případů může být močová retence plně vyléčena, ale někdy může být zmírněna pouze opatřeními, která musí být neustále používána k vyprázdnění močového měchýře.
Příznaky retence moči se mohou lišit v závislosti na tom, zda je stav akutní nebo chronický. Akutní retence je velmi vážná a znamená, že neexistuje způsob, jak močit. Člověk prostě nemůže bez ohledu na to, kolik by mohl vyzkoušet.
Tato forma stavu je považována za mimořádně závažnou a lékařsky naléhavou, protože pokračující plnění močového měchýře může vést k trvalému poškození. Může dojít v důsledku nějakého poškození močového měchýře nebo struktur, které jej obklopují, a někdy je toto poškození dočasné. Například těhotná žena, která má epidemii během porodu, často zažívá akutní retenci; aby to vyřešila, mohla by mít močový katétr, který by odstranil moč a zabránil poranění močového měchýře.
Ve většině případů je standardní léčbou akutní retence nejprve vyprázdnění močového měchýře močovým katétrem. V závislosti na základních příčinách by to mohlo být jediné ošetření nebo by bylo možné vyžadovat další ošetření. Pokud je poškození močového měchýře nebo schopnost močit dlouhodobě narušeno, může být nezbytná pravidelná katetrizace.
Využití katy pro chronickou retenci moči není vždy nutné. V tomto stavu může také v průběhu času existovat riziko poškození močového měchýře, ale lidé jsou schopni vylučovat nějakou moč. Základním stavem chronických forem je velmi často zvětšení prostaty; toto je nejčastější příčina a je výhradně pro muže. Pokud je tomu tak, může se léčba změnit na zmenšení prostaty.
Mezi další příčiny chronické retence moči patří infekce močových cest, slabost močového měchýře a vagíny nebo pánevního dna, problémy s močovou trubicí, které způsobují její zúžení, zablokování močové trubice kameny močového měchýře a některé léky. Je snadné zjistit, jak různé způsoby léčby mohou záviset na příčině. Infekce močových cest může vyžadovat podávání antibiotik, kameny močového měchýře bude pravděpodobně nutné rozpustit pomocí léků nebo chirurgicky odstranit, a některé léky, jako jsou antihistaminika nebo ty, které se používají k inkontinenci moči, bude možná třeba vysadit.
Pokud by pánevní dno dostatečně oslabilo, aby umožnilo močovému měchýři vtlačit se do pochvy, mohla by být potřebná více invazivní opatření a neobvyklé je chirurgické ošetření svalů. Někteří muži mají zúžení močové trubice, což má za následek mnohem užší cestu pro močení. Balonkový katétr může toto zúžení otevřít nebo by bylo zapotřebí chirurgických opatření, aby se vytvořil lepší otvor.
Někdy je poškození nervů tak významné, že lidé vyžadují pravidelnou katetrizaci moči. Školení o tom, jak to správně provést za čistých nebo sterilních podmínek, je velmi cenné, aby se zabránilo infekci. Pravidelné katy mají sklon způsobovat mnohem vyšší riziko infekce močových cest, což může vést k akutnímu případu zadržování moči.
Je třeba také poznamenat, že i když je chronická retence moči méně naléhavá než akutní formy, stále vyžaduje lékařské ošetření. Neschopnost jít nějaký čas nebo vyprázdnit močový měchýř plně riskuje neustálé infekce a velké poškození močového měchýře, které by mohlo tento problém nenapravitelný. Pokud by se tento stav objevil, měl by být okamžitě upozorněn lékařem, aby mohla být diagnostikována příčina a mohla být zahájena léčba.