Co je cervikální herniace?
K cervikální herniaci nastává, když disk v děložním nebo krku, oblasti páteře vyboulí nebo praskne. Další termíny používané pro herniovaný disk jsou „herniovaná nucleová buničina“ (HNP), „sklouzkový disk“ a „prasklý disk“. Disk je vláknitý polštář s vnějším pásem zvaným fibróza prstence, která obklopuje želé podobnou látku zvanou jádro pulposus. Disky jsou umístěny mezi každým ze sedmi obratlů v krku a mají za cíl položit pohyby páteře. Když disk herniatoval, vnější pás disku vyčnívá, slzy nebo prasknutí, což umožňuje, aby se želé podobná látce pronikla. Na rozdíl od zbytku páteře však obratle páteře mají také malé foramen pro hlavní tepnu děložní nervy, které ovládají paže, krk a horní trup. Pokud disk praskne v této oblasti páteře, může vyvíjet tlak na děložní nervy rOots nazýval radikulopatii cervikálních radikulopatií, což způsobilo bolest a potíže s pohybem horní části těla. Ve vzácných případech prasknutí vyvíjí tlak na míchu, nazývaná cervikální myelopatie, což je závažnější lékařský problém.
Herniace děložního čípku se obvykle vyskytuje ve spodním krku. Cervikální disky jsou menší a méně náchylné k prasknutí než disky bederní oblasti páteře. Chronické špatné držení těla nebo kmeny krku však mohou disk v průběhu času oslabit a vyvrcholit v herniovaném disku. Degenerace disků spojená s normálním stárnutím přispívá k problému, protože nucleová buničina ztrácí tekutinu. Akutní trauma může také způsobit herniaci děložního čípku, zejména v případech, kdy pacient zažil Whiplash. Whiplash se objevuje, když je krk náhle a násilný tah v jednom nebo více směrech, protože často se děje při nehodách automobilu.
Příznaky cervikální herniace se liší v závislosti na WHje ovlivněn disk ICH. Mezi běžné příznaky patří vyzařující bolest z krku po paži, brnění nebo špendlíky a jehly (parestézie) v paži nebo slabost ve svalech paží. Pacient s cervikální myelopatií, kde je mícha komprimována, může zažít spasticitu, neurologický stav, ve kterém svaly získávají neustálé příkazy ke stažení a relaxaci. To může znamenat ztrátu kontroly střev nebo potíže s chůzí. Pacienti s těmito příznaky by měli získat okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo trvalému neurologickému poškození.
Obratle páteře jsou očíslovány nejnižší v horní části páteře (nejblíže k hlavě) a dávají dopis k popisu jeho regionu. C1 tedy popisuje obratle v oblasti děložního čípku nejblíže hlavě, C7 popisuje obratle v krční oblasti nejdále od hlavy a T1 popisuje obratle v hrudní páteři (oblast žebra) nejblíže k hlavě. Pokud je disk mezi C4 a C5 roztržen, může pacient očekávatNecitlivost nebo slabost v rameni, disk mezi C5 a C6, mohou způsobit otupělost v předloktí a necitlivosti v horním paži a palci, disk mezi C6 a C7 může způsobit otupělost ve prostředním prstu a všechny prsty a slabost v zápěstí a kotouč v ručním přilnavosti a necitlivosti v ručním přilnavosti a necitlivosti.
Po diagnostice cervikální herniace se lékař rozhodne mezi konzervativní nechirurgickou léčbou a chirurgickým ošetřením. Většina pacientů s prasklými disky nepotřebuje chirurgický zákrok. Nepurgický pohyb obvykle znamená omezující pohyb krční páteře a udržování krku ohýbaného dopředu, aby se snížil tlak na nervové kořeny. Pacient je také běžně podáván protizánětlivé léky proti bolesti a může se rozhodnout podstoupit cervikální trakci, kde je páteř tažena v opačných směrech, aby se přemístily obratle. To by mělo být prováděno pouze speciálně vyškoleným lékařem.
v SEVere případy, lékař provede operaci, aby opravil prasklý disk. To obvykle má podobu přední discektomie a fúze (ACDF), ve které lékař pracuje zepředu. Chirurg odstraní kus disku a nahradí jej jinou kostí pacienta nebo dárce. Zadní diskomie jsou méně běžné a složitější, protože vyžadují odstranění kusu kosti pro přístup k disku, který je třeba odstranit.