Vad är cervikal herniation?
En cervikal herniation uppstår när en skiva i livmoderhalsen eller nacken i ryggraden av ryggraden eller brister. Andra termer som används för en herniated skiva är "herniated nucleus pulposis" (HNP), "halkad skiva" och "brusten skiva." Skivan är en fibrös kudde med ett yttre band som kallas ringfibros som omger ett geléliknande ämne som kallas Nucleus pulposus. Skivorna är belägna mellan var och en av de sju ryggkotorna i nacken och är avsedda att padda rörelserna i ryggraden. När en skivbråck sticker ut det yttre bandet på skivan, tårar eller brister, vilket gör att det geléliknande substansen kan sippra ut.
Som de andra ryggkotorna, har cervikala ryggkotor föram eller hål genom vilka ryggmärgen passerar. Till skillnad från resten av ryggraden har emellertid ryggraden i ryggraden också små foramen för en stor artär i livmoderhalsnerven, som styr armar, nacke och övre överkropp. Om en skiva brister i denna region i ryggraden kan den sätta press på livmoderhalsenOots kallade cervikal radikulopati, vilket orsakar smärta och svårigheter att flytta överkroppen. I sällsynta tillfällen utövar brottet trycket på ryggmärgen, kallad cervikal myelopati, vilket är en allvarligare medicinsk fråga.
En cervikal herniation förekommer vanligtvis i nedre nacken. Cervikala skivor är mindre och mindre benägna att sprida än skivor i ryggraden i ryggraden. Kronisk dålig hållning eller nackstammar kan dock försvaga skivan över tid och kulminera i en herniated skiva. Skivdegeneration förknippad med normalt åldrande bidrar till problemet, eftersom kärnan pulpos tappar vätska. Akut trauma kan också orsaka en cervikal herniation, särskilt i fall där patienten har upplevt whiplash. Whiplash inträffar när halsen plötsligt och kraftfullt kastas i en eller flera riktningar, som ofta händer i bilolyckor.
symtom på en cervikal herniation varierar baserat på WHICH -skivan påverkas. Vanliga symtom inkluderar en strålande smärta från nacken nerför armen, stickande eller stift och nålar (parestesier) i armen eller svagheten i armmusklerna. En patient med cervikal myelopati, där ryggmärgen komprimeras, kan uppleva spasticitet, ett neurologiskt tillstånd där musklerna får kontinuerliga kommandon att sammandras och koppla av. Detta kan utgöra förlust av tarmkontroll eller svårigheter att gå. Patienter med dessa symtom bör få omedelbar läkarvård för att förhindra permanent neurologiska skador.
ryggradens ryggkotor är numrerade med den lägsta på toppen av ryggraden (närmast huvudet) och ges ett brev för att beskriva dess region. Så, C1 beskriver ryggraden i livmoderhalsområdet närmast huvudet, C7 beskriver ryggraden i livmoderhalsområdet längst från huvudet, och T1 beskriver ryggraden i thoraxryggen (ribben) närmast huvudet. Om skivan mellan C4 och C5 bryts kan patienten förvänta sigDomningar eller svaghet i axeln, skivan mellan C5 och C6 kan orsaka domningar i underarmen och domningar i överarmen och tummen, skivan mellan C6 och C7 kan orsaka domningar i långfingret och alla fingertoppar och svagheter i handleden, och skivan mellan C7 och T1 kan uppvisa svaghet i handgreppet och numbess i ringen och rosa.
Efter att ha diagnostiserat cervikal herniation kommer en läkare att besluta mellan en konservativ icke-kirurgisk behandling och en kirurgisk behandling. De flesta patienter med brustna skivor behöver inte kirurgi. Icke-kirurgisk rörelse innebär vanligtvis att begränsa rörelsen i livmoderhalsen och hålla nacken flexerad framåt för att minska trycket på nervrötterna. Patienten administreras också vanligtvis antiinflammatoriska smärtmediciner och kan välja att genomgå livmoderhalsuttag, där ryggraden dras i motsatta riktningar för att flytta ryggkotorna. Detta bör endast genomföras av en specialutbildad läkare.
i SEVere -fall kommer en läkare att utföra en operation för att korrigera den brustna skivan. Detta har vanligtvis formen av en främre diskektomi och fusion (ACDF), där läkaren arbetar framifrån. Kirurgen tar bort en bit av skivan och ersätter den med ett annat ben av patientens eller av en givare. Posterior Discectomies är mindre vanliga och mer komplexa, eftersom de kräver borttagning av ett benstycke för att komma åt skivan som måste tas bort.