子宮頸部ヘルニアとは何ですか？

頸椎ヘルニアは、脊椎の頸部または頸部の椎間板が膨らんだり破裂したりしたときに発生します。 椎間板ヘルニアに使用される他の用語は、「ヘルニア化髄核」（HNP）、「脱落した椎間板」、「破裂した椎間板」です。椎間板は線維輪と呼ばれる線維輪と呼ばれる外側線維輪と呼ばれる物質を囲む髄核。 椎間板は、首の7つの椎骨のそれぞれの間にあり、脊椎の動きを埋めるためのものです。 椎間板ヘルニアが生じると、椎間板の外側のバンドが突き出たり、裂けたり破れたりして、ゼリーのような物質が染み出します。

他の椎骨と同様に、頸椎には、脊髄が通る孔または穴があります。 しかし、脊椎の他の部分とは異なり、脊椎の椎骨には、腕、首、および上半身を制御する頸動脈の主要な動脈のための小さな孔があります。 脊椎のこの領域で椎間板が破裂すると、頸部神経根障害と呼ばれる頸部神経根に圧力がかかり、上半身の痛みと困難が生じます。 まれに、破裂により頸部脊髄症と呼ばれる脊髄に圧力がかかり、これはより深刻な医学的問題です。

頸部ヘルニアは通常、下頸部で発生します。 頸椎椎間板は、脊椎の腰部の椎間板よりも小さく、破裂しにくい傾向があります。 しかし、慢性的な悪い姿勢や首の緊張は、時間の経過とともに椎間板を弱体化させ、椎間板ヘルニアに至ります。 髄核が水分を失うため、正常な加齢に伴う椎間板変性が問題の一因となります。 急性外傷は、特に患者がむち打ち症を経験した場合に、頸部ヘルニアを引き起こす可能性もあります。 むち打ち症は、自動車事故でよく発生するように、首が1つまたは複数の方向に突然、力強く押し込まれたときに発生します。

頸部ヘルニアの症状は、どの椎間板が影響を受けるかによって異なります。 一般的な症状には、首から腕にかけて放射状に広がる痛み、腕のうずきまたはピンと針（感覚異常）、または腕の筋肉の衰弱が含まれます。 脊髄が圧迫されている頸部脊髄症の患者は、筋肉が収縮および弛緩する継続的なコマンドを取得する神経学的状態である痙縮を経験する場合があります。 これは、腸制御の喪失または歩行困難を呈する場合があります。 これらの症状のある患者は、永久的な神経学的損傷を防ぐために、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

脊椎の脊椎には番号が付けられており、脊椎の一番上（頭に最も近い）に最も低く、その領域を説明する文字が与えられています。 したがって、C1は頭部に最も近い頸部の椎骨を表し、C7は頭部から最も遠い頸部の椎骨を表し、T1は頭部に最も近い胸椎（rib骨部）の椎骨を表します。 C4とC5の間の椎間板が破裂した場合、患者は肩のしびれや脱力を期待し、C5とC6の間の椎間板は前腕のしびれを引き起こし、上腕と親指のしびれを引き起こします。中指とすべての指先と手首の脱力感、およびC7とT1の間の椎間板は、薬指と小指のしびれとハンドグリップの弱さを示すことがあります。

子宮頸部ヘルニアの診断後、医師は保守的な非外科的治療と外科的治療のどちらかを決定します。 椎間板が破裂した患者のほとんどは手術を必要としません。 非外科的運動は通常、頸椎の運動を制限し、首を前方に曲げたままにして、神経根への圧力を軽減することを意味します。 患者は一般に抗炎症性の鎮痛剤も投与され、脊椎を移動させるために脊椎を反対方向に引っ張る頸部牽引を受けることを選択する場合があります。 これは、特別に訓練された医師のみが実施する必要があります。

重症の場合、医師は破裂した椎間板を矯正する手術を行います。 これは通常、前方椎間板切除および癒合（ACDF）の形を取り、医師は正面から手術を行います。 外科医は椎間板の一部を取り除き、患者またはドナーの別の骨と交換します。 後部椎間板切除は、除去する必要がある椎間板にアクセスするために骨片を除去する必要があるため、あまり一般的ではなく、より複雑です。