O que é retenção urinária?
A retenção urinária ocorre quando uma pessoa não pode urinar e precisa urinar, ou pode urinar apenas uma pequena quantidade, mas não é capaz de remover completamente a urina da bexiga. Essa condição pode ser classificada como crônica ou aguda, onde em condições crônicas a pessoa experimenta isso em menor ou menor grau em uma base bastante constante. Tem uma variedade de causas e o tratamento depende da causa. Em vários casos, a retenção urinária pode ser totalmente curada, mas às vezes só pode ser compensada por medidas que precisam ser empregadas constantemente para esvaziar a bexiga.
Os sintomas da retenção urinária podem ser diferentes, dependendo se a condição é aguda ou crônica. A retenção aguda é muito grave e significa que não há como urinar. Uma pessoa simplesmente não pode, por mais que tente.
Esta forma da condição é considerada extremamente grave e clinicamente urgente porque o enchimento contínuo da bexiga pode levar a danos permanentes. Pode ocorrer como resultado de algum dano à bexiga ou estruturas que a rodeiam e, às vezes, esse dano é temporário. Por exemplo, uma mulher grávida com epidural durante o trabalho de parto freqüentemente sofre retenção aguda; Para resolver isso, ela pode ter um cateter de urina para remover a urina e evitar lesões na bexiga.
Na maioria dos casos, o tratamento padrão para retenção aguda é usar primeiro um cateter de urina para esvaziar a bexiga. Dependendo das causas subjacentes, este pode ser o único tratamento ou tratamentos adicionais podem ser necessários. Se os danos à bexiga ou a capacidade de urinar forem prejudicados por um longo período de tempo, poderá ser necessário um cateterismo regular.
Empregar um cateter para retenção urinária crônica nem sempre é necessário. Nessa condição, o risco de danos na bexiga ao longo do tempo também pode existir, mas as pessoas são capazes de excretar um pouco de urina. Com muita freqüência, a condição subjacente para formas crônicas é o aumento da próstata; essa é a causa mais comum e é exclusiva para os homens. O tratamento pode voltar a encolher a próstata quando este for o caso.
Outras causas de retenção urinária crônica incluem infecção do trato urinário, fraqueza na bexiga e na vagina ou no assoalho pélvico, problemas com a uretra que a causa estreitar, bloqueio da uretra com pedras na bexiga e certos medicamentos. É fácil ver como o tratamento pode ser diferente, dependendo da causa. Uma infecção do trato urinário pode exigir administração de antibióticos, pedras na bexiga podem precisar ser dissolvidas com remédios ou removidas cirurgicamente, e alguns medicamentos como anti-histamínicos ou usados para incontinência urinária podem precisar ser descontinuados.
Poderão ser necessárias medidas mais invasivas se o assoalho pélvico enfraquecer o suficiente para permitir que a bexiga entre na vagina, e cirurgias para reparar os músculos não sejam incomuns. Alguns homens têm estreitamento uretral, o que resulta em um caminho muito mais estreito para a passagem da urina. O cateter de balão pode abrir essa restrição ou podem ser necessárias medidas cirúrgicas para criar uma melhor abertura.
Às vezes, o dano aos nervos é tão significativo que as pessoas precisam de um cateterismo urinário regular. O treinamento sobre como fazer isso adequadamente em condições limpas ou estéreis é extremamente valioso para evitar infecções. Cateteres regulares tendem a causar risco muito maior de infecção no trato urinário, o que pode levar a um caso agudo de retenção urinária.
Deve-se notar também que, mesmo que a retenção urinária crônica seja menos urgente do que as formas agudas, ela ainda requer tratamento médico. A incapacidade de passar o tempo ou esvaziar a bexiga corre totalmente o risco de infecção constante e grandes danos à bexiga que podem tornar o problema irreparável. Se essa condição surgir, deve ser levada ao conhecimento do médico imediatamente, para que a causa possa ser diagnosticada e o tratamento possa começar.