Qu'est-ce que la rétention urinaire?
La rétention urinaire survient lorsqu'une personne ne peut pas uriner et qu'elle n'a pas besoin d'uriner ou ne peut uriner qu'une petite quantité, mais qu'elle n'est pas en mesure d'éliminer complètement l'urine de la vessie. Cette condition peut être classée comme chronique ou aiguë, lorsque dans des conditions chroniques, la personne en fait l'expérience à un degré plus ou moins important sur une base relativement constante. Il a une variété de causes et le traitement dépend de la cause. Dans un certain nombre de cas, la rétention urinaire peut être complètement guérie, mais parfois, elle ne peut être palliée que par des mesures qui doivent être utilisées de manière constante pour vider la vessie.
Les symptômes de la rétention urinaire peuvent différer selon que la maladie est aiguë ou chronique. La rétention aiguë est très grave et signifie qu’il n’ya aucun moyen d’uriner. Une personne ne peut simplement pas, peu importe combien elle pourrait essayer.
Cette forme de maladie est considérée comme extrêmement grave et urgente sur le plan médical, car le remplissage continu de la vessie peut entraîner des dommages permanents. Cela peut survenir à la suite de dommages à la vessie ou aux structures qui l’entourent, et parfois ces dommages sont temporaires. Par exemple, une femme enceinte qui a une épidurale au cours de l'accouchement subit fréquemment une rétention aiguë; pour remédier à cela, elle pourrait avoir un cathéter à urine pour prélever l'urine et prévenir les blessures à la vessie.
Dans la plupart des cas, le traitement standard pour la rétention aiguë consiste à utiliser d'abord un cathéter à urine pour vider la vessie. Selon les causes sous-jacentes, il peut s’agir du seul traitement ou des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires. Si les dommages à la vessie ou la capacité à uriner sont altérés pendant une longue période, un cathétérisme régulier peut être nécessaire.
L'utilisation d'un cathéter pour la rétention urinaire chronique n'est pas toujours nécessaire. Dans cette situation, le risque de lésion de la vessie au fil du temps peut également exister, mais les personnes sont capables d'excréter de l'urine. Très fréquemment, la condition sous-jacente des formes chroniques est l’élargissement de la prostate; c'est la cause la plus commune et est exclusive aux hommes. Lorsque cela se produit, le traitement peut entraîner un rétrécissement de la prostate.
Les autres causes de rétention urinaire chronique incluent les infections des voies urinaires, une faiblesse de la vessie et du plancher vagin ou pelvien, des problèmes urétraux entraînant un rétrécissement, un blocage de l'urètre avec des calculs vésicaux et certains médicaments. Il est facile de voir à quel point le traitement peut être différent selon la cause. Une infection des voies urinaires peut nécessiter l'administration d'antibiotiques, la dissolution des calculs vésicaux ou la suppression chirurgicale des calculs de la vessie, ainsi que l'arrêt de certains médicaments tels que les antihistaminiques ou ceux utilisés pour l'incontinence urinaire.
Des mesures plus invasives pourraient être nécessaires si le plancher pelvien s’affaiblit suffisamment pour permettre à la vessie de s’enfoncer dans le vagin, et les interventions chirurgicales visant à réparer les muscles ne sont pas rares. Certains hommes ont une sténose de l'urètre, ce qui réduit considérablement le passage des urines. Le cathéter à ballonnet pourrait ouvrir cette sténose ou des mesures chirurgicales pourraient être nécessaires pour créer une meilleure ouverture.
Parfois, les dommages aux nerfs sont si importants que les personnes ont besoin d'un cathétérisme urinaire régulier. Une formation sur la manière de procéder correctement dans des conditions de propreté ou de stérilité est extrêmement utile pour prévenir l’infection. Les cathéters réguliers ont tendance à causer un risque d'infection beaucoup plus important dans les voies urinaires, ce qui peut conduire à un cas aigu de rétention urinaire.
Il convient également de noter que même si la rétention urinaire chronique est moins urgente que les formes aiguës, elle nécessite toujours un traitement médical. L'incapacité de passer du temps ou de vider la vessie risque d'entraîner une infection constante et des dommages importants qui pourraient rendre le problème irréparable. Si cette condition se présente, elle doit être immédiatement portée à l’attention d’un médecin afin qu’elle puisse diagnostiquer la cause et commencer le traitement.