Wat is hartklepafwijkingen?
Valvulaire hartziekte is een verzamelnaam voor elke ziekte die de kleppen van het hart aantast. Valvulaire hartziekte kan aangeboren of verworven zijn en kan een of meer van de vier kleppen van het hart beïnvloeden. Diagnose en behandeling hangen af van het specifieke type hartklepaandoeningen.
Er zijn vier kleppen in het menselijk hart. De mitralisklep leidt van het linker atrium, de bovenste linker kamer van het hart, naar de linker ventrikel, de onderste linker kamer. De aortaklep leidt van de linker hartkamer naar de aorta. De tricuspidalisklep loopt van het rechteratrium naar de rechter hartkamer en de longklep leidt van de rechter ventrikel naar de longslagader. De kleppen van het hart zijn essentieel voor het handhaven van een unidirectionele bloedstroom door het hart, en hun openen en sluiten kan worden gehoord als de hartslag.
Er zijn in wezen twee soorten hartklepaandoeningen, stenose en insufficiëntie, die beide een of meer van de vier kleppen kunnen beïnvloeden. Stenose wordt gekenmerkt door een onvolledige opening van de klep, terwijl insufficiëntie wordt gekenmerkt door onvolledige sluiting. Stenosis belemmert de bloedstroom door het hart, terwijl valvulaire insufficiëntie ervoor zorgt dat bloed achteruit lekt door de klep, waardoor de unidirectionele bloedstroom wordt verstoord. Valvulaire hartziekte wordt geclassificeerd volgens het type klepziekte en de getroffen klep, zoals aortaklepstenose of mitralisinsufficiëntie. Deze subtypen van de ziekte worden vaak afgekort met behulp van de initiaal van de aangetaste klep en S voor stenose of I voor insufficiëntie, dus longklepstenose wordt afgekort als PS.
Valvulaire hartziekte kan worden veroorzaakt door aangeboren misvorming van de kleppen of hartklepdysplasie; of het kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de kleppen, die kan worden veroorzaakt door bacteriële infectie, kanker of immuunaandoeningen. Bepaalde medicijnen, waaronder cabergoline, pergolide en het dieetgeneesmiddel Fen-Phen, kunnen ook leiden tot storingen in de hartkleppen. De symptomen variëren afhankelijk van het type en de ernst van hartklepaandoeningen en kunnen variëren van een enigszins onregelmatige hartslag die geen behandeling vereist, tot hartfalen.
Evenzo wordt de behandeling, indien nodig, bepaald door het type en de ernst van de ziekte. Als het wordt veroorzaakt door een ontsteking, kan de behandeling van de onderliggende aandoening het defect van de klep stoppen. Soms kunnen medicijnen zoals angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers de bloedstroom in het hart reguleren. Als de hartklepaandoening ernstig is, kan chirurgische vervanging van de aangetaste klep de beste behandeling zijn.