O que é doença cardíaca valvular?

Doença cardíaca valvular é um termo genérico para qualquer doença que afeta as válvulas do coração. A doença cardíaca valvular pode ser congênita ou adquirida e pode afetar uma ou mais das quatro válvulas do coração. O diagnóstico e o tratamento dependem do tipo particular de doença cardíaca valvular.

Existem quatro válvulas no coração humano. A válvula mitral leva do átrio esquerdo, a câmara superior esquerda do coração, para o ventrículo esquerdo, a câmara inferior esquerda. A válvula aórtica leva do ventrículo esquerdo para a aorta. A válvula tricúspide leva do átrio direito ao ventrículo direito e a válvula pulmonar leva do ventrículo direito à artéria pulmonar. As válvulas do coração são essenciais para manter um fluxo unidirecional de sangue através do coração, e sua abertura e fechamento podem ser ouvidas como o batimento cardíaco.

Existem essencialmente dois tipos de doenças cardíacas valvulares, estenose e insuficiência, que podem afetar uma ou mais das quatro válvulas. A estenose é caracterizada por uma abertura incompleta da válvula, enquanto a insuficiência é caracterizada por fechamento incompleto. A estenose impede o fluxo sanguíneo através do coração, enquanto a insuficiência valvar faz com que o sangue vaze para trás através da válvula, interrompendo o fluxo unidirecional do sangue. A cardiopatia valvar é classificada de acordo com o tipo de doença valvar e a válvula afetada, como estenose da valva aórtica ou insuficiência mitral. Esses subtipos da doença são frequentemente abreviados usando a inicial da válvula afetada e S para estenose ou I para insuficiência, de modo que a estenose valvar pulmonar seria abreviada como PS.

A doença cardíaca valvar pode ser causada por malformação congênita das válvulas ou displasia da válvula cardíaca; ou pode ser causado por inflamação das válvulas, que pode ser causada por infecção bacteriana, câncer ou distúrbios imunológicos. Certos medicamentos, incluindo cabergolina, pergolide e o medicamento para dieta Fen-Phen, também podem causar mau funcionamento das válvulas cardíacas. Os sintomas variam de acordo com o tipo e a gravidade da doença cardíaca valvular e podem variar de um batimento cardíaco levemente irregular, que não requer tratamento, a insuficiência cardíaca.

Da mesma forma, o tratamento, quando necessário, é determinado pelo tipo e gravidade da doença. Se for causada por inflamação, o tratamento da condição subjacente pode interromper o mau funcionamento da válvula. Às vezes, medicamentos como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) podem ajudar a regular o fluxo sanguíneo no coração. Se a doença cardíaca valvar for grave, no entanto, a substituição cirúrgica da válvula afetada pode ser o melhor tratamento.