Vad är Valvular Heart Disease?
Valvulär hjärtsjukdom är ett paraplytermer för alla sjukdomar som påverkar hjärtans ventiler. Valvulär hjärtsjukdom kan vara medfödd eller förvärvad, och det kan påverka en eller flera av de fyra hjärtventilerna. Diagnos och behandling beror på den speciella typen av valvulär hjärtsjukdom.
Det finns fyra ventiler i det mänskliga hjärtat. Mitralklaffen leder från vänster atrium, den övre vänstra kammaren i hjärtat, till den vänstra kammaren, den nedre vänstra kammaren. Aortaklaffen leder från vänster kammare till aorta. Tricuspidventilen leder från höger atrium till höger ventrikel och lungventilen leder från höger ventrikel till lungartären. Hjärtets ventiler är viktiga för att upprätthålla ett enriktat blodflöde genom hjärtat, och deras öppning och stängning kan höras som hjärtslag.
Det finns i huvudsak två typer av valvulär hjärtsjukdom, stenos och insufficiens, som båda kan påverka en eller flera av de fyra ventilerna. Stenos kännetecknas av en ofullständig öppning av ventilen, medan insufficiens kännetecknas av ofullständig stängning. Stenos hindrar blodflödet genom hjärtat, medan valvularinsufficiens får blod att läcka bakåt genom ventilen, vilket stör det enriktade flödet av blod. Valvulär hjärtsjukdom klassificeras enligt typen av ventilsjukdom och den påverkade ventilen, såsom aortaklaffstenos eller mitralinsufficiens. Dessa subtyper av sjukdomen förkortas ofta med hjälp av initialventilen för den påverkade ventilen och S för stenos eller I för insufficiens, så lungventilstenos skulle förkortas till PS.
Valvulär hjärtsjukdom kan orsakas av medfödd missbildning av ventilerna eller hjärtventil dysplasi; eller det kan orsakas av inflammation i ventilerna, vilket kan orsakas av bakteriell infektion, cancer eller immunsjukdomar. Vissa mediciner, inklusive cabergolin, pergolid och dietläkemedlet Fen-Phen, kan också orsaka funktionsfel i hjärtventilerna. Symtomen varierar beroende på typ och svårighetsgrad av valvulär hjärtsjukdom, och kan variera från en något oregelbunden hjärtslag som inte kräver någon behandling, till hjärtsvikt.
På liknande sätt bestäms behandling vid behov av sjukdomens typ och svårighetsgrad. Om det orsakas av inflammation kan behandling av det underliggande tillståndet stoppa ventilens funktionsfel. Ibland kan mediciner som ACE-hämmare (Angiotensin-converting enzym) hjälpa till att reglera blodflödet i hjärtat. Om valvulär hjärtsjukdom är allvarlig kan emellertid kirurgiskt utbyte av den drabbade ventilen vara den bästa behandlingen.