Hoe kies ik de beste phimosisbehandeling?
Phimosis heeft een scala aan behandelingsopties en het kiezen van de beste is afhankelijk van de leeftijd en symptomen van de patiënt. Congenitale phimosis - of phimosis die vanaf de geboorte aanwezig is - wordt behandeld met zachte terugtrekkingsmanoeuvres, toepassing van steroïde crèmes, retractie met behulp van hulpmiddelen en chirurgie. Volwassen phimosis, die oudere mannen treft, kan op veel manieren op dezelfde manier worden behandeld als aangeboren phimosis. Bij volwassen patiënten is het echter ook belangrijk om de reden voor de ontwikkelde aandoening aan te pakken.
Veel jonge, onbesneden mannelijke kinderen hebben een zekere mate van aangeboren phimosis. Meestal is dit natuurlijk en zal het oplossen naarmate het kind groeit en zich ontwikkelt. Kinderartsen en pediatrische urologen maken vaak onderscheid tussen fysiologische phimosis, wat normaal is, en pathologische phimosis, die ernstiger is en mogelijk een behandeling vereist.
Hoewel meestal geen fysiologische phimosis-behandeling nodig is, moeten ouders en verzorgers van jongens met deze aandoening enkele basisrichtlijnen volgen. Ze moeten de voorhuid voorzichtig intrekken om het gebied dagelijks schoon te maken. Ze mogen de voorhuid nooit met kracht intrekken, omdat dit kan leiden tot een gevaarlijke aandoening die paraphimosis wordt genoemd. In deze toestand zit de voorhuid gevangen in de ingetrokken positie en kan de bloedstroom naar het einde van de penis worden afgesneden. Mensen die hun voorhuid vasthouden in ingetrokken posities, moeten onmiddellijk een arts bezoeken of naar de eerste hulp gaan.
Behandeling van pathologische phimosis begint meestal met niet-invasieve technieken, maar kan uiteindelijk een operatie vereisen. De eerste stap bij de behandeling van phimosis is het aanbrengen van steroïde crèmes. Het gebruik van deze medicijnen gedurende vier tot zes weken lost vaak de phimosis op. Een andere behandelingsoptie kan het gebruik van gereedschap of ballonnen zijn om de voorhuid los te maken. Na verloop van tijd kunnen deze manipulaties de voorhuid strekken en de phimosis oplossen.
Als eenvoudige methoden zoals crèmes en retractie de pathologische phimosis niet oplossen, is chirurgie vaak een optie voor de behandeling van phimosis. Besnijdenis is een procedure die de voorhuid volledig verwijdert. Andere chirurgische opties omvatten het maken van een spleet in het boven- of onderoppervlak van de voorhuid. De spleet vergroot de effectieve diameter van de voorhuid en laat de voorhuid vrij bewegen.
Een ander type phimosis is volwassen phimosis, die vaak wordt gezien als een gevolg van infectie, kanker, trauma of het verlies van huidelasticiteit met de leeftijd. Mannen met deze aandoening kunnen problemen hebben met plassen en seksuele functie. Het kiezen van de beste phimosis-behandeling voor deze mannen hangt af van de oorzaak van de aandoening, maar opties kunnen chirurgie, retractietherapie en crèmetoepassing zijn. Bij deze patiënten is een belangrijk aspect van therapie ook het aanpakken van de onderliggende reden dat de phimosis zich ontwikkelde.