Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu phimózy?

Fimóza má řadu možností léčby a výběr toho nejlepšího závisí na věku a příznacích pacienta. Vrozená fimóza - nebo fimóza, která je přítomna od narození - je léčena jemnými manévry zpětného tahu, aplikací steroidního krému, stažením pomocí nástrojů a chirurgickým zákrokem. Dospělou fimózu, která postihuje starší muže, lze v mnoha ohledech léčit podobně jako vrozená fimóza. U dospělých pacientů je však také důležité zabývat se příčinou vzniku onemocnění.

Mnoho mladých neobřezaných mužských dětí má určitý stupeň vrozené fimózy. Nejčastěji je to přirozené a vyřeší se, jak dítě roste a vyvíjí se. Pediatrové a dětští urologové často rozlišují mezi fyziologickou fimózou, která je normální, a patologickou fimózou, která je závažnější a může vyžadovat léčbu.

Přestože není obvykle vyžadována léčba fyziologické fimózy, rodiče a ošetřovatelé chlapců postižených tímto stavem by se měli řídit některými základními pokyny. Měli by jemně zatahovat předkožku, aby ji denně čistili. Nikdy by neměli násilně stahovat předkožku, protože to může vést k nebezpečnému stavu zvanému parafimóza. V tomto stavu je předkožka uvězněna v zasunuté poloze a může přerušit průtok krve až do konce penisu. Lidé, kteří mají předkožky uvíznuté v zasunutých pozicích, by měli navštívit lékaře okamžitě nebo jít do pohotovostní místnosti.

Léčba patologické fimózy obvykle začíná neinvazivními technikami, ale nakonec může vyžadovat chirurgický zákrok. Prvním krokem v léčbě phimózy je aplikace steroidních krémů. Používání těchto léků po dobu čtyř až šesti týdnů často vyřeší fimózu. Další možností léčby může být použití nástrojů nebo balónků k uvolnění předkožky. V průběhu času mohou tyto manipulace napnout předkožku a vyřešit fimózu.

Pokud jednoduché metody, jako jsou krémy a stažení, neopraví patologickou fimózu, je chirurgický zákrok často možností léčby fimózou. Obřízka je postup, který předkožku zcela odstraní. Jiné chirurgické možnosti zahrnují vytvoření štěrbiny buď v horní nebo dolní části předkožky. Štěrbina zvyšuje efektivní průměr předkožky a umožňuje předkožce volně se pohybovat.

Dalším typem phimózy je dospělá fimóza, která je často vnímána jako důsledek infekce, rakoviny, traumatu nebo ztráty elasticity kůže s věkem. Muži s tímto stavem mohou mít problémy s močením a sexuální funkcí. Výběr nejlepší léčby fimózou u těchto mužů závisí na tom, co způsobilo stav, ale možnosti mohou zahrnovat chirurgii, retrakční terapii a aplikaci krému. U těchto pacientů je důležitým aspektem léčby také důvod, proč se vyvinula fimóza.