Co způsobuje obtížnou intubaci?

Obtížná intubace může nastat kvůli anatomickým abnormalitám nebo situačním faktorům, jako je zánět dýchacích cest, které ztěžují zajištění přístupu k průdušnici. Endotracheální intubace je nezbytná pro obecnou anestézii a další prostředí, kde existují obavy o schopnost pacienta samostatně dýchat. Když se pacientova dýchací cesty ukáže jako obtížné, může zvýšit riziko traumatu během intubace a může také pacienta vystavit riziku nízké nasycení kyslíkem způsobené nedostatečným přívodem vzduchu.

Jednou z běžných příčin obtížné intubace je struktura dýchacích cest pacienta. Pokud má pacient anomálie v dýchacích cestách, mohlo by to být pevnější a těžko s ním pracovat. Pacienti, kteří mají potíže s otevřením úst nebo natahování krků, mohou být také obtížné pracovat. Zatímco pacienti jsou během intubace obvykle uklidněni nebo v bezvědomí, zbytkovou tuhost a omezený rozsah pohybu může být obtížné překonat.

Situace může být také conFaktor obdivování. Pokud jsou dýchací cesty naplněny krví, zvratem, hlenem nebo jinými materiály, může to přinést obtížnou intubaci. Poskytovatelé péče mohou odsávat dýchací cesty, aby to vyčistili, ale může se rychle vyplnit. Pacienti s nedávnou anamnézou traumatu mohou být také náročné na intubování, stejně jako pacienti s omezením dýchacích cest způsobené zánětem. Pacienti s astmatem a další lidé s chronickým zánětem dýchacích cest mohou také představovat obtížnou intubaci kvůli omezením a zjizvením.

Zdá se, že těhotenství zvyšuje obtížnost intubace, stejně jako základní onemocnění páteře. Pokud má pacient poranění míchy, může být nutné zvláště opatrný anesteziolog, aby se zabránilo otřesům a zranění pacienta. Pacienti s nedostatečnou sedací jsou také náročné na intubování, protože obvykle bojují s trubicí a mohou být velmi agresivní. Dalším komplikačním faktorem může být nedostatek experimentůience; Jediným způsobem, jak se naučit zvládnout obtížné intubace, je udělat je, ale může být obtížné intubovat bez velkých zkušeností.

anesteziologové mohou použít některá hodnocení k predikci úrovně intubační obtížnosti a plánující dopředu. Mohou prozkoumat dýchací cesty pacienta, aby určili, jak jsou otevřené a aby zkontrolovaly známky překážek a dalších problémů. Pokud se zdá pravděpodobné obtížné intubace a pacient není příliš stabilní, může tým péče vyzvat někoho, kdo má velké zkušenosti, aby snížil riziko neúspěšné intubace.