¿Qué causa una intubación difícil?
puede ocurrir una intubación difícil debido a anomalías anatómicas o factores situacionales como la inflamación de las vías respiratorias que dificultan asegurar el acceso a la tráquea. La intubación endotraqueal es necesaria para la anestesia general y otros entornos donde existen preocupaciones sobre la capacidad de un paciente para respirar de forma independiente. Cuando la vía aérea de un paciente resulta difícil, puede aumentar el riesgo de trauma durante la intubación y también puede exponer al paciente al riesgo de baja saturación de oxígeno causada por un suministro de aire inadecuado.
Una causa común de intubación difícil es la estructura de la vía aérea del paciente. Si un paciente tiene anomalías en las vías respiratorias, esto podría hacer que sea más estricto y difícil de trabajar. Los pacientes que tienen problemas para abrir la boca o extender el cuello también pueden ser difíciles de trabajar. Si bien los pacientes generalmente están sedados o inconscientes durante la intubación, la rigidez residual y el rango de movimiento limitado pueden ser difíciles de superar.
La situación también puede ser una estafaFactor de tributación. Si la vía aérea está llena de sangre, vómito, moco u otros materiales, puede ser una intubación difícil. Los proveedores de atención pueden sucionar las vías respiratorias para limpiarla, pero puede volver a llenarse rápidamente. Los pacientes con antecedentes recientes de trauma también pueden ser difíciles de intubar, al igual que los pacientes con restricción de las vías respiratorias causadas por la inflamación. Los pacientes con asma y otras personas con inflamación crónica de las vías respiratorias también pueden presentar una intubación difícil debido a las restricciones y las cicatrices.
El embarazo parece aumentar la dificultad de la intubación, al igual que la enfermedad espinal subyacente. Si un paciente tiene una lesión de la médula espinal, es posible que el anestesiólogo deba ser especialmente cuidadoso para evitar la sacudida y las lesiones al paciente. Los pacientes con sedación inadecuada también son difíciles de intubar, ya que generalmente luchan contra el tubo y pueden ser muy agresivos. Otro factor de complicación puede ser la falta de experienciaience; La única forma de aprender a manejar intubaciones difíciles es hacerlas, pero puede ser difícil intubar sin mucha experiencia.
Los anestesiólogos pueden usar algunas evaluaciones para predecir el nivel de dificultad de intubación y planificar con anticipación. Pueden examinar las vías respiratorias del paciente para determinar qué tan abiertos están y verificar los signos de obstrucciones y otros problemas. Si parece probable una intubación difícil y un paciente no es muy estable, el equipo de atención puede pedir a alguien con una gran experiencia para reducir el riesgo de una intubación fallida.