Wat veroorzaakt een moeilijke intubatie?
Een moeilijke intubatie kan optreden vanwege anatomische afwijkingen of situationele factoren zoals luchtwegenontsteking die het moeilijk maken om de toegang tot de luchtpijp te beveiligen. Endotracheale intubatie is noodzakelijk voor algemene anesthesie en andere instellingen waar er zorgen zijn over het vermogen van een patiënt om onafhankelijk te ademen. Wanneer de luchtweg van een patiënt moeilijk is, kan dit het risico op trauma tijdens de intubatie verhogen en kan de patiënt ook blootstellen aan het risico op lage zuurstofverzadiging veroorzaakt door onvoldoende luchttoevoer.
Een gemeenschappelijke oorzaak van moeilijke intubatie is de structuur van de luchtweg van de patiënt. Als een patiënt afwijkingen heeft in de luchtwegen, kunnen deze het strakker en moeilijk om mee te werken maken. Patiënten die moeite hebben om hun mond te openen of hun nek uit te breiden, kunnen ook moeilijk zijn om mee te werken. Hoewel patiënten meestal verdoofd of onbewust zijn tijdens intubatie, kan de resterende stijfheid en het beperkte bewegingsbereik moeilijk te overwinnen zijn.
kan de situatie ook een con zijnzijfactor. Als de luchtwegen gevuld is met bloed, braaksel, slijm of andere materialen, kan dit een moeilijke intubatie opleveren. Zorgverleners kunnen de luchtwegen zuigen om deze te wissen, maar het kan snel opnieuw vullen. Patiënten met een recente geschiedenis van trauma kunnen ook een uitdaging zijn om te intuberen, net als patiënten met luchtwegbeperking veroorzaakt door ontsteking. Astmapatiënten en andere mensen met chronische luchtwegontsteking kunnen ook een moeilijke intubatie opleveren vanwege stricturen en littekens.
Zwangerschap lijkt de moeilijkheid van intubatie te vergroten, net als de onderliggende spinale aandoeningen. Als een patiënt een ruggenmergletsel heeft, moet de anesthesist mogelijk vooral voorzichtig zijn om te voorkomen dat de patiënt wordt gewond en gewond. Patiënten met onvoldoende sedatie zijn ook een uitdaging om te intuberen, omdat ze meestal tegen de buis vechten en zeer agressief kunnen zijn. Een andere complicerende factor kan een gebrek aan expert zijnience; De enige manier om te leren omgaan met moeilijke intubaties is om ze te doen, maar het kan moeilijk zijn om zonder veel ervaring te intuberen.
Anesthesiologen kunnen enkele beoordelingen gebruiken om het niveau van intubatie -moeilijkheid te voorspellen en vooruit te plannen. Ze kunnen de luchtwegen van de patiënt onderzoeken om te bepalen hoe open ze zijn en om te controleren op tekenen van obstakels en andere problemen. Als een moeilijke intubatie waarschijnlijk lijkt en een patiënt niet erg stabiel is, kan het zorgteam om iemand met veel ervaring vragen om het risico op een mislukte intubatie te verminderen.