O que causa uma intubação difícil?

Uma intubação difícil pode ocorrer devido a anormalidades anatômicas ou fatores situacionais, como a inflamação das vias aéreas, que dificultam o acesso à traquéia. A intubação endotraqueal é necessária para a anestesia geral e outras configurações, onde há preocupações sobre a capacidade do paciente de respirar de forma independente. Quando as vias aéreas de um paciente se mostram difíceis, pode aumentar o risco de trauma durante a intubação e também pode expor o paciente ao risco de baixa saturação de oxigênio causada pelo suprimento de ar inadequado.

Uma causa comum de intubação difícil é a estrutura das vias aéreas do paciente. Se um paciente tiver anomalias nas vias aéreas, elas poderão tornar mais apertado e difícil de trabalhar. Pacientes que têm problemas para abrir a boca ou estender o pescoço também podem ser difíceis de trabalhar. Enquanto os pacientes geralmente são sedados ou inconscientes durante a intubação, a rigidez residual e a amplitude de movimento limitada podem ser difíceis de superar.

A situação também pode ser um CONfator de tributo. Se as vias aéreas estiverem cheias de sangue, vômito, muco ou outros materiais, poderá fazer uma intubação difícil. Os prestadores de cuidados podem suportar as vias aéreas para limpá -lo, mas pode preencher novamente rapidamente. Pacientes com histórico recente de trauma também podem ser desafiadores para intubar, assim como os pacientes com restrição de vias aéreas causadas pela inflamação. Pacientes com asma e outras pessoas com inflamação crônica das vias aéreas também podem apresentar uma intubação difícil por causa de restrições e cicatrizes.

A gravidez parece aumentar a dificuldade de intubação, assim como a doença da coluna vertebral subjacente. Se um paciente tiver uma lesão medular, o anestesiologista pode precisar ter um cuidado especialmente cuidadoso para evitar espancar e ferir o paciente. Pacientes com sedação inadequada também são desafiadores para intubar, pois normalmente combatem o tubo e podem ser muito agressivos. Outro fator complicador pode ser a falta de experiênciaience; A única maneira de aprender a lidar com intubações difíceis é fazê -las, mas pode ser difícil de intubar sem muita experiência.

Anestesiologistas pode usar algumas avaliações para prever o nível de dificuldade de intubação e planejar com antecedência. Eles podem examinar as vias aéreas do paciente para determinar o quão abertas elas são e verificar se há sinais de obstruções e outros problemas. Se uma intubação difícil parece provável e um paciente não é muito estável, a equipe de atendimento pode pedir alguém com muita experiência para reduzir o risco de uma intubação fracassada.