Co powoduje trudną intubację?
Może wystąpić trudna intubacja z powodu anatomicznych nieprawidłowości lub czynników sytuacyjnych, takich jak zapalenie dróg oddechowych, które utrudniają zapewnienie dostępu do tchawicy. Intubacja dotchawicza jest niezbędna do znieczulenia ogólnego i innych ustawień, w których istnieją obawy dotyczące zdolności pacjenta do samodzielnego oddychania. Gdy drogi oddechowe pacjenta okazują się trudne, może zwiększyć ryzyko urazu podczas intubacji, a także może narażać pacjenta na ryzyko niskiego nasycenia tlenu spowodowanego nieodpowiednim zaopatrzeniem powietrza.
Jedną z powszechnych przyczyn trudnej intubacji jest struktura dróg oddechowych pacjenta. Jeśli pacjent ma anomalie w dróg oddechowych, mogą one sprawić, że będzie on ściśle i trudny do pracy. Pacjenci, którzy mają problemy z otwieraniem ust lub przedłużenia szyjki, mogą być również trudne do pracy. Podczas gdy pacjenci są zwykle uspokajani lub nieprzytomni podczas intubacji, sztywność resztkowa i ograniczony zakres ruchu mogą być trudne do pokonania.
Sytuacja może być również conczynnik dopływowy. Jeśli drogi oddechowe są wypełnione krewem, wymiotami, śluzem lub innymi materiałami, może stanowić trudną intubację. Dostawcy opieki mogą odsądzać drogi oddechowe, aby je wyczyścić, ale może szybko się wypełnić. Pacjenci z najnowszym wywiadem urazu mogą być również trudne do intubowania, podobnie jak pacjenci z ograniczeniem dróg oddechowych spowodowane stanem zapalnym. Pacjenci z astmy i inne osoby z przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych mogą również stanowić trudną intubację z powodu zwężeń i blizn.
Wydaje się, że ciąża zwiększa trudność intubacji, podobnie jak choroba kręgosłupa. Jeśli pacjent ma uszkodzenie rdzenia kręgowego, anestezjolog może być szczególnie ostrożny, aby uniknąć wstrząsania i zranienia pacjenta. Pacjenci z nieodpowiednią sedacją są również trudne do intubowania, ponieważ zwykle walczą z rurką i mogą być bardzo agresywne. Kolejnym współczynnikiem komplikującym może być brak eksperymentuIence; Jedynym sposobem nauki radzenia sobie z trudnymi intubacją jest to, ale może być trudno intubować bez wielkiego doświadczenia.
Anestezjolodzy mogą wykorzystać niektóre oceny, aby przewidzieć poziom trudności intubacyjnych i planować z wyprzedzeniem. Mogą zbadać drogi oddechowe pacjenta, aby ustalić, jak są otwarte i sprawdzić oznaki przeszkód i innych problemów. Jeśli trudna intubacja wydaje się prawdopodobna, a pacjent nie jest bardzo stabilny, zespół opieki może wezwać kogoś z dużym doświadczeniem w celu zmniejszenia ryzyka nieudanej intubacji.